پاها یکی از پیچیدهترین اعضای بدن هستند. هر پا از ۲۶ استخوان تشکیل شده که تعداد زیادی مفصل، ماهیچه، تاندون و رباط آنها را به هم وصل میکنند. پا در معرض فشارهای زیادی است. مشکلات مربوط به پا میتوانند منجر به درد، التهاب یا آسیب شوند. بیماری های پا میتوانند منجر به کاهش تحرک و محدودیت در حرکت شود.
علائم مشکلات مربوط به پا ممکن است مانند علائم دیگر مشکلات و بیماریهای جسمی باشند. برای تشخیص دقیق بیماری های پوستی پا، همیشه به پزشک مراجعه کنید. علت زرد شدن پوست پا چیست ؟ علت دانه های قرمز کف پا چیست؟ در این مقاله ابتدا بیماری های پوستی پا و سپس سایر بیماری های پا را بررسی خواهیم کرد.
بیماری های پوستی پا
برخی از بیماریها خیلی رایج هستند و درمان آنها چندان دشوار نیست، مانند ترک کف پا و پوسته پوسته شدن کف پا. این درحالی است که برخی دیگر از مشکلات مرتبط با پا دشوارتر هستند. شایعترین بیماری های پوستی پا که در ابتدا به آنها خواهیم پرداخت عبارتند از:
- سلولیت پا
- اگزمای دیشیدروتیک
- بیماری پای ورزشکاران
- بیماری گال پا
سلولیت پا
سلولیت یک عفونت جدی باکتریایی پوست است که می تواند در هنگام ورود باکتری ها در پوست از طریق پا (یا هر قسمت از بدن شما) شکل بگیرد.
علائم سلولیت پا
علائم اصلی سلولیت ، بثورات دردناک با پوست قرمز و لطیف است که ممکن است تاول بزند و سپس زخم شود. همچنین ممکن است شما یک تب ، لرز ، غدد متورم یا تورم غدد لنفاوی را از این عفونت تجربه کنید. بعضی اوقات عفونت های باکتریایی مانند سلولیت میتوانند با پای ورزشکار اشتباه گرفته می شوند زیرا دارای یک بثورات قرمز و دردناک مشابه هستند.
علت سلولیت پا
سلولیت بیشتر در اثر باکتریهای استرپتوکوکی گروه A ایجاد می شود که از طریق هر نوع آسیب وارد پوست می شوند. حتی یک شکستگی کوچک و به ظاهر بی ضرر در پوست میتواند باعث نفوذ این عفونت شود. باکتری ها می توانند از ناخنهای شکننده نیز وارد شوند.
درمان سلولیت
سلولیت می تواند به سرعت گسترش یابد و نیاز به مراقبت فوری دارد. پزشک معالج معمولاً روی پوست شما چسب میزند و یا آزمایش خون انجام می دهد تا دریابد چه نوع باکتری باعث ایجاد عفونت می شود. این کار می تواند به آنها در تعیین مناسب ترین نوع درمانی کمک کند.
در موارد خفیف تر با آنتی بیوتیک های خوراکی یا آنتی بیوتیک های داخل وریدی (IV) در موارد شدید تحت درمان قرار خواهید گرفت. پزشک از شما می خواهد تا اندازه بثورات را کنترل کنید تا اطمینان حاصل شود که پاکسازی شده است و هنوز هم بعد از درمان گسترش نمی یابد.
اگزمای دیشیدروتیک (Dyshidrotic)
اگزما دیشیدروتیک نوعی اگزمای پوستی است که بر روی کف پا ، انگشتان پا ، کف دست و انگشتان دست اثر می گذارد. اگزمای دیشیدروتیک که میتواند یکی از بیماری های شایع پا در نظر گرفته شود، در زنان نسبت به مردان شایع تر است و غالباً در فصل بهار مشاهده می شود.
علائم اگزمای دیشیدروتیک
در حالی که تمام اشکال اگزما باعث خارش و قرمزی می شود ، اگزما دیشیدروتیک ویژگی های منحصر به فردی دارد ، از جمله:
– تاول های عمیق و دردناک و خارش دار روی کف پا ، انگشتان پا ، کف پا و انگشتان دست
– سرخی
– پوسته پوسته شدن
درمان اگزمای پا
درمان اگزما dyshidrotic می تواند شامل خیساندن پاها (یا دستها) در آب خنک چند بار در روز قبل از استفاده از مرطوب کننده غنی یا کرم ترمیم کننده باشد. به جز خیساندن، می توانید از یک کمپرس سرد برای خنک کردن منطقه آسیب دیده استفاده کنید
در موارد شدیدتر ، پزشک معالج ممکن است بخواهد تاول ها را تخلیه کند و یا بوتاکس را در دست یا پاها تزریق کند تا رطوبت ناشی از تعریق را کاهش دهد. برای پاک کردن بثورات ممکن است استروئیدهای موضعی، مهارکننده های موضعی کلسینهورین (TCI) یا فوتوتراپی تجویز شود.
گال
گال (یا جرب) یک بیماری پوستی است که در اثر کنه ها (sarcoptes scabiei) ایجاد می شود. این بیماری پا بسیار مسری است و می تواند به سرعت در مناطقی مانند مدرسه یا بیمارستان از فرد به فرد دیگر سرایت کند.
علائم گال
علائم گال شامل خارش شدید و بثورات پوستی شبیه جوش است که می تواند قسمت های مختلف بدن از جمله پاها را تحت تأثیر قرار دهد. بروز علائم ممکن است چهار تا هشت هفته طول بکشد. در این مدت شما هنوز هم می توانید گال را به دیگران منتقل کنید.
درمان گال
درمان نه تنها برای فرد مبتلا به زخم ، بلکه برای هرکسی که در خانه خود زندگی می کند ، شرکای جنسی و هر کس دیگری که مرتباً با او تماس پوستی به پوست دارند توصیه می شود. مراحل درمانی شامل موارد زیر است:
ضد عفونی کردن ملافه ، لباس و حوله
ضدعفونی کردن می تواند با شستن در آب گرم و خشک کردن در خشک کن گرم ، با تمیز کردن خشک و یا با آب بندی وسایل در یک کیسه پلاستیکی به مدت ۷۲ ساعت انجام شود ، زیرا کنه ها پس از دو روز جدایی از پوست می میرند.
ضدعفونی کردن سر تا پای بدن
سرتا پای بدن خود را باید با لوسیون یا مادهای که موجب کشته شدن کنه ها و یا تخم های آنها می شود بکنید.
مراجعه به پزشک
هرکسی که بیماری گال داشته باشد، باید به طور همزمان تحت معالجه پزشک قرار بگیرد تا از بروز مجدد عفونت جلوگیری کند. اگر خارش پوست هنوز بیش از چهار هفته پس از درمان رخ دهد، ممکن است لازم باشد مراحل درمانی را تکرار کنید.
بیماری پای ورزشکاران
ازجمله مشکلات انگشتان پا بیماری پای ورزشکاران است. این بیماری از جمله بیماری های پا محسوب میشود که نوعی قارچ پوستی است و معمولاً بین انگشتان پا مشاهده می شود. با این حال ، عفونت می تواند گسترش یابد و باعث ناراحتی ، خارش و حتی درد شود.
درمان بیماری پای ورزشکاران
شخص باید پا را تمیز و خشک نگه دارد و آن را با یک حوله جداگانه خشک کند. درمان ضد قارچ در اکثر داروخانه ها به عنوان اسپری ، پودر یا لوسیون برای گذاشتن روی پا وجود دارد.
اگر قارچ بعد از درمان گسترش یابد یا بدتر شود ، فرد باید به پزشک خود مراجعه کند که می تواند داروهای ضد قارچ خوراکی را برای این بیماری تجویز کند.
خار پاشنه
خار پاشنه از جمله شایعترین بیماری های پا میباشد که در اثر رشد استخوان اضافی روی استخوان پاشنه ایجاد میشود. خار پاشنه معمولاً روی قسمت زیرین استخوان پاشنه و در محل اتصال آن با پلانتار فاشیا (یک نوار بلند از بافت اتصالی که از پاشنه تا انگشتان را پوشش میدهد) دیده میشود. این بافت اتصالی قوس پا را نگه میدارد و در طول فعالیت، فشار را جذب میکند. اگر پلانتار فاشیا در نتیجه دویدن، پوشیدن کفشهای بیکیفیت یا اضافه وزن، بیش از حد کشیده شود، به دلیل فشار و التهاب بافت روی استخوان، درد ایجاد میشود. در طول زمان، بدن استخوانهای اضافی میسازد تا به این فشار پاسخ دهد. این استخوان اضافی به خار پاشنه تبدیل میشود.
درمان خار پاشنه
- استراحت
- کمپرس یخ
- مصرف داروی ضد التهاب مانند ایبوپروفن
- نرمش مناسب قبل از ورزش
- کفش یا کفی مناسب
- تزریق داروی کورتیکواسترویید
- عمل جراحی (برای مشکلات شدید و طولانی)
میخچه از بیماری های پا
همانطور که قبل تر در مقاله میخچه انگشت دست نیز توضیح دادیم این عارضه برآمدگیهای زردرنگ و پینهمانند است که روی انگشتان پا ایجاد میشود. میخچه به دلیل فشار یا آسیب ایجاد میشود. اغلب مواقع، زمانی که یک انگشت روی کفش یا یک انگشت دیگر ساییده میشود، میخچه به وجود میآید. میخچه میتواند باعث بروز درد و ناراحتی شدید شود.
درمان میخچه
برای پیشگیری از بروز میخچه، همیشه کفشهایی با سایز مناسب بپوشید.
- تراشیدن لایههای مرده پوست
- گذاشتن پد میخچه روی ناحیه
- پوشیدن کفشهای سایز بزرگتر برای جلوگیری از ساییده شدن میخچه روش کفش
- عمل جراحی
جوش کف پا از چیست؟
در بالا انواع بیماری های پوستی پا را توضیح دادیم. برخی از این بیماری های باعث ایجاد جوش کف پا می شوند. این بیماری ها عبارتند از:
- بیماری پای ورزشکار
- دیشیدروتیک
اگر در کف پاهایتان جوش مشاهده کردید، به سایر علائم نیز دقت کنید که شبیه کدام یک از این بیماری هاست. همچنین می توانید با یک متخصص پوست مشورت کنید.
انحراف شست پا
انحراف یا قوز شست پا ناشی از بیرونزدگی استخوان یا بافت اطراف یک مفصل است. انحراف شست پا ممکن است در پایه شست پا یا در پایه انگشت کوچک ایحاد شود. این مشکل زمانی رخ میدهد که مفصل برای مدت زمان طولانی تحت فشار بوده است. انحراف شست پا در زنان بیشتر از مردان دیده میشود چون بیشتر کفشهای تنگ و نوک تیز میپوشند. انحراف شست پا میتواند ناشی از آرتروز باشد که اغلب روی مفصل شست پا اثر میگذارد.
درمان انحراف شست پا
درمان انحراف شست پا میتواند بسته به درد و میزان تغییر شکل متفاوت باشد. گزینههای درمان شامل موارد زیر میشوند:
- پوشیدن کفش راحت با سایز مناسب (به ویژه کفشهایی که مناسب شکل پا باشند و به پا فشار وارد نکنند)
- جراحی (برای از بین بردن درد و نه مقاصد زیبایی)
- داروهایی مانند ایبوپروفن
- گذاشتن پدهای مخصوص روی ناحیه درگیر
مورتون نوروما
مورتون نوروما، از دیگر بیماری های پا ، به دلیل ایجاد بافت اضافی خوشخیم (غیرسرطانی) روی عصب بین استخوانهای بلند کف پا ایجاد میشود. این عارضه زمانی ایجاد میشود که دو استخوان روی هم ساییده میشوند و بر عصب بین آنها فشار وارد میشود. اغلب مواقع، نوروما بین دو استخوان متصل به انگشتهای سوم و چهارم ایجاد میشود.
مورتون نورما اغلب باعث ورم، درد و حساسیت میشود. اگر درد شدید شود، میتواند منجر به بیحسی، مورمور و سوزش روی انگشتان پا شود. این عارضه بیشتر به دلیل ایستادن یا راه رفتن طولانی ایجاد میشود.
درمان مورتون نوروما
درمان این بیماری پا شامل استراحت و پوشیدن کفشهای با سایز مناسب است. اگر مشکل رفع نشود، ممکن است تزریق کورتون یا جراحی مد نظر قرار گیرد.
انگشتان چکشی از بیماری های پا
انگشت چکشی عارضهای است که در آن شست پا خم میشود و مفصل میانی انگشت بیرون میزند. کفشهای تنگ که روی شست فشار وارد میکنند میتوانند باعث تشدید این عارضه شوند. اغلب مواقع، در این ناحیه میخچه هم ظاهر میشود.
درمان انگشت چکشی
درمان انگشت چکشی میتواند شامل موارد زیر شود:
- گذاشتن پد مخصوص به ویژه روی استخوان بیرون زده
- پوشیدن کفشی که انگشت در آن راحت باشد
- جراحی
پیچخوردگی قوزک پا
پیچخوردگی قوزک پا به دلیل آسیب رباط قوزک پا رخ میدهد. رباطها بافتهای کشسان قدرتمندی هستند که استخوانها را به یکدیگر متصل میکنند. پیچخوردگی قوزک پا ممکن است در اثر چرخش بیش از حد قوزک پا رخ دهد. بدگذاشتن پا روی زمین، سطوح ناهموار، ماهیچههای ضعیف، شل شدن رباطها یا پوشیدن کفشهای پاشنه هم میتوانند به پیچ خوردگی قوزک پا منجر شوند.
علائم پیچخوردگی قوزک پا
علائم پیچ خوردگی به شدت کش آمدن یا پارگی رباطها بستگی دارند اما معمولاً شامل ورم، درد یا کبودی هستند.
درمان پیچخوردگی قوزک پا
درمان به شدت پیچ خوردگی بستگی دارد اما میتواند شامل موارد زیر باشد:
- استراحت دادن به قوزک
- بستن قوزک با بانداژ یا نوار کشی
- کمپرس یخ (برای کاهش ورم)
- بالا نگه داشتن سطح قوزک
- داروهای ضدالتهاب غیراستروییدی مانند ایبوپروفن برای کاهش درد و التهاب
- شروع تدریجی راه رفتن و ورزش
- کفش آتل بندی (برای پیچ خوردگی متوسط)
- جراحی (برای پیچ خوردگی شدید)
- فیزوتراپی
شکستگی استخوان پا
۲۶ استخوان در هر پا وجود دارد که تقریباً هرکدام از آنها ممکن است دچار شکستگی شود. بسیاری از شگستگی ها نیاز به جراحی یا حتی گچ گرفتن ندارند چون با کمی مراقبت، به خودی خود درمان میشوند. وقتی استخوان پا دچار شکستگی میشود، مکان شکستگی با درد و ورم همراه است. مکان شکستگی تعیین میکند که درمان چگونه باشد، مانند:
شکستگی مفصل قوزک
این شکستگی ممکن است جدی بوده و به رسیدگی سریع پزشکی نیاز داشته باشد. شکستگی قوزک اغلب نیاز به گچ گرفتن دارد و در برخی موارد اگر استخوانها زیاد از هم جدا شده باشند یا از جای خود در رفته باشند نیاز به عمل جراحی است.
شکستگی استخوانهای کف پا (متاتارس)
این شکستگیها نیاز به گچ گرفتن ندارند. تنها چیزی که لازم است کفشهایی با کف سفت هستند تا کف پا را نگه دارند. گاهی مواقع جراحی نیاز است تا استخوانهایی که از جا در رفتهاند یا دچار شکستگی شدهاند اصلاح شوند.
شکستگی استخوان کنجدی (سزاموئید)
استخوانهای کنجدی دو استخوان کوچک گرد هستند که در انتهای استخوان متاتارسی شست قرار گرفتهاند. در اغلب موارد، استفاده از کفی طبی میتواند درد را کاهش دهد. اما گاهی اوقات نیاز است که ایتخوان کنجدی با جراحی برداشته شود.
شکستگی انگشت پا
شکستگی استخوان پا معمولاً با گچ گرفتن یا بدون آن درمان میشود.
درد پا
درد پا میتواند سبک زندگی فعال را مختل کند. درد پا دلایل مختلفی دارد، از شکستگی و پیچ خوردگی گرفته تا آسیب عصبی. سه ناحیه مهم درد در پا شامل موراد زیر هستند:
- درد در سینه پا
- آسیب پلانتار فاشیا
- آسیب تاندون آشیل
دکتر نابت تاجمیر ریاحی متخصص پوست و مو