آزمایش های درمان جوش

خانهآزمایش های درمان جوش

برای درمان جوش یا آکنه در قدم اول نیاز به شناخت و علت زمینه ای بوجود آمدن آنها داریم از چربی پوست گرفته تا مشکلات هورمونی. آزمایش هورمونی برای جوش از اهمیت بالایی برخوردار است. زیرا به تکرار مشاهده شده با تنظیم تنها یک هورمون و مصرف یک قرص تمام مشکلات پوستی فرد برطرف شده. 

در ادامه انواع آزمایش های پیش از درمان آکنه، آزمایش های لازم برای جوش صورت و اطلاعاتی که به پزشک می دهند را با هم می خوانیم.

معاینه جهت درمان آکنه ها

متخصص پوست در ملاقات اول جهت تعیین نوع و وسعت آسیب های پوستی و نوع جوش از جمله جوش کیستی یا جوش ساده یک معاینه کامل از پوست فرد انجام خواهد داد. متخصصان پوست به بیماران توصیه می کنند که قبل از آمدن به این ملاقات از آرایش کردن اجتناب کرده تا مشکلات پوستی آن ها ظاهر طبیعی خود را داشته باشد. این معاینه کاملا بدون درد بوده و حدود ۱۵ دقیقه به طول می انجامد. پزشک سوالاتی را در مورد علائم، زمان و دفعات بروز آکنه ها می پرسد. 

علاوه بر آن، داشتن سابقه خانوادگی و درمان های قبلی بیمار را نیز جویا خواهد شد. از آنجایی که هورمون ها یکی از علت های رایج بروز آکنه ها هستند، امکان دارد از زنان در مورد چرخه قاعدگی، بارداری یا یائسگی آن ها سوال شود. این اطلاعات در یافتن علت بروز آکنه ها و تعیین بهترین روش درمانی به پزشک کمک می کند.

آزمایش آکنه قبل از درمان آکنه

در حالی که بروز جوش در دوران بلوغ شایع است اما بروز آن در کودکان با سن کمتر از ۱۰ سال غیر طبیعی است. در صورت بروز آکنه بر پوست کودک خردسال یا مشاهده جوش آبدار در کودکان ، متخصص پوست انجام آزمایش خون را درخواست می دهد تا احتمال وجود عدم تعادل هورمونی را بررسی کند. این آزمایش را می توان در مطب یا کلینیک پزشکی انجام داد. 

آزمایش آکنه مخصوص میکرو ارگانسیم ها

با اینکه باکتری ها در بروز آکنه نقش دارند اما به عنوان بخشی از فلور طبیعی پوست به شمار رفته و در افراد مبتلا یا غیر مبتلا به ضایعات آکنه دیده می شوند. از جمله این باکتری ها می توان به کوتی باکتریوم آکنس (با نام قبلی پروپیونی باکتریوم آکنس) اشاره کرد. 

گاهی اوقات متخصص پوست شما به وسیله یک گوش پاک کن از آکنه ها نمونه برداری کرده و جهت انجام کشت و معاینه میکروبیولوژی به آزمایشگاه تحویل می دهد. آکنه ها می توانند بیانگر وجود عفونت هایی از جمله موارد زیر باشند:

تصاویر انواع قارچ پوستی

برای آشنایی با انواع قارچ پوستی و درمان های آن مقاله زیر را بخوانید.

درمان قارچ پوستی

چرا باید آزمایش هورمونی جوش صورت را انجام داد؟

آزمایش هورمونی جوش صورت

به برخی زنان توصیه می شود که برای سنجش سطح هورمون های خود آزمایش خون انجام دهند. از جمله دلایل این کار می توان به موارد زیر اشاره کرد:

باردار بودن بر تعیین نوع درمان مناسب تاثیر گذار است. برخی از داروها و درمانی آکنه و اسکار آکنه برای مادران باردار خطرناک هستند و یا بر سلامت جنین تاثیر می گذارند.

۲- وجود علائم ابتلا به هیپر آندروژنیسم

هیپر آندروژنیسم به معنای تولید زیاد هورمون های جنسی مردانه است. چنین وضعیتی می تواند ناشی از سندرم تخمدان پلی کیستیک یا هایپرپلازی مادرزادی غدد آدرنال باشد.

این هورمون که معمولا در بدن مادران باردار و شیرده تولید می شود، می تواند در انتخاب مسیر درمانی صحیح یا مقاوت به درمان موثر باشد. از این رو برخی از پزشکان آزمایش پرولاکتین برای جوش را تجویز می نمایند.

سندرم کوشینگ به علت وجود سطح بالای هورمون کورتیزول در خون ایجاد می شود و علائم جسمی و روحی واضحی دارد و می تواند از علت های بروز جوش باشد.

آزمایش آکنه - آزمایش هورمونی جوش صورت

هورمون هایی که در آزمایش هورمونی جوش بررسی می شوند عبارتند از:

آزمایش آکنه به راحتی و با گرفتن چند نمونه خون از شما انجام می شود. معمولا پاسخ این آزمایش ها طی یک هفته به دست شما می رسد. نتیجه آزمایش ها را به پزشک معالج خود نشان دهید تا روش درمانی مناسب برای جوش های شما را انتخاب کند.

عکس برداری برای درمان آکنه لازم است؟

اگر شما مشکوک به کیست تخمدان و یا تومور باشید، پزشک شما درخواست تصویر برداری می دهد.

آزمایش سونوگرافی لگن معمولا در تشخیص کیست ها و تومور های تخمدانی و همچنین تومور های غدد آدرنال بسیار عملکرد مناسبی دارد. در صورت مشکوک بودن به وجود تومور ممکن است پزشک درخواست MRI، اشعه ایکس و سی تی اسکن (CT Scan) نیز بدهد.

آزمایش های پایش درمان آکنه

آزمایش خون برای پوست ممکن است با هدف پایش ایمنی فرایند درمان نیز انجام شوند. از جمله این آزمایش ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

راکوتان چیست؟ آزمایش برای قرص راکوتان

راکوتان (ایزوترتینوئین) دارویی است که برای درمان انواع شدید آکنه و انواع متوسط مقاوم به درمان های استاندارد تجویز می شود. از جمله درمان های استاندارد می توان به درمان با دارو های موضعی و آنتی بیوتیک های سیستمی اشاره کرد.

راکوتان برای درمان آکنه

عوارض جانبی راکوتان

تمامی بیماران مصرف کننده این دارو خشکی پوست، لب ها و بینی خود را تجربه خواهند کرد. این خشکی در موارد شدید می تواند به بروز راش پوستی و خونریزی بینی نیز منجر شود. خشکی چشم ها نیز می تواند سبب عدم تحمل لنز های تماسی شود. 

دیگر عوارض جانبی نامطلوب که شیوع کمتری دارند شامل درد های عضلانی، سردرد، اختلال در دید، تغییر در بافت مو و تغییرات خلقی از جمله افسردگی می شوند. افسردگی یک عارضه جانبی بسیار مهم است. در صورت مشاهده هر گونه علائم افسردگی ناشی از این دارو در خود یا دیگر افراد خانواده باید با متخصص پوست تماس گرفت. از جمله این علائم می توان مشکل در خواب، خستگی، کمبود اشتها و کاهش انگیزه برای انجام فعالیت های معمول را نام برد. 

در برخی موارد نادر، مصرف راکوتان با بیماری التهابی روده نیز در ارتباط است. بیماری التهابی روده می تواند به صورت درد های شکمی، اسهال یا خونریزی بعد از دفع نمایان شود. به همین علت در آزمایش های آکنه همیشه آزمایش های مرتبط با راکوتان نیز تجویز می شود.

آزمایش های خون قبل و حین مصرف راکوتان

از آنجایی که مصرف راکوتان به صورت گاه به گاه می تواند تعداد سلول های خون، عملکرد کبد و لیپید های سرم خون را تحت تاثیر قرار دهد، بررسی این موارد قبل از شروع مصرف راکوتان الزامی است. این دارو معمولا با مقادیر کم همچون روزانه ۰.۵ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن تجویز می شوند. پس از یک ماه مصرف، آزمایش خون تکرار می شود. در صورتی که مقدار مصرف راکوتان تا مقدار کامل (روزانه ۱ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن) خود افزایش یابد، پس از یک ماه مصرف آزمایش خون تکرار خواهد شد.

پس از آن نیز تا زمان مصرف راکوتان باید هر دو ماه یک آزمایش خون انجام شود. در صورت تشخیص هر گونه ناهنجاری امکان دارد به انجام آزمایش های خون بیشتر در فواصل زمانی کمتر نیاز باشد. آزمایش های خونی که نیاز به پایش ماهانه دارند شامل قند خون ناشتا (FBC)، تست عملکردی کبد (LFT)، کلسترول و تری گلیسرید ناشتا می شوند. بیمار باید از ساعت ۸ شب روز قبل از آزمایش ناشتا باشد. زنان باید تست بارداری را به صورت ماهانه انجام دهند.

نکات مراقبتی برای زنان

همانطور که در حین جلسه مشاوره گفته می شود، بیمار نباید در حین مصرف راکوتان باردار بوده یا شود. قبل از مصرف این دارو، بیماران خانم یا والدین آن ها باید رضایت نامه ای را امضا کرده و خطرات و انجام اقدامات احتیاطی لازم برای پیشگیری از باردار شدن حین مصرف راکوتان را بپذیرند. با مصرف این دارو جنین در معرض خطر بالای ابتلا به نواقص مادرزادی قرار می گیرد. همچنین، بیمار یا والدین او کتابچه ای را درباره پیشگیری از بارداری در حین مصرف راکوتان دریافت می کنند. 

در صورتی که بیمار در دوره درمان یا تا یک ماه پس از اتمام آن، باردار شده یا مشکوک به بارداری خود باشد باید فورا با پزشک خود تماس گیرد. بیماران علاوه بر توصیه های پزشک، یک برگه راهنما نیز از شرکت تولید کننده دارو (شرکت روش) دریافت خواهند کرد.

نحوه مصرف راکوتان برای درمان جوش

باید در روز تجویز مصرف راکوتان یا سه روز قبل از آن آزمایش بارداری با نظارت پزشکی انجام شود. پس از گذشت یک ماه از پیشگیری موفق بیمار از باردار شدن مصرف داروی راکوتان برای او شروع خواهد شد. این دارو حین چرخه قاعدگی تجویز می شود. 

در بیمارانی که دارو های ضد بارداری ترکیبی استفاده می کنند این زمان هفته ای است که دارو مصرف نخواهند کرد. توصیه می شود که مصرف راکوتان در سه روز اول چرخه قاعدگی شروع شود. آزمایش های بارداری باید هر ماه تکرار شوند. این آزمایش ها را می توان در روز ملاقات با پزشک یا سه روز قبل از آن انجام داد. زنان باید ۵ هفته پس از اتمام دوره درمان، آخرین آزمایش بارداری خود را انجام دهند.

امکان دارد پزشکان برای زنانی که در سن باروری هستند مصرف داروی راکوتان را تنها برای یک ماه تجویز کنند. نسخه این دارو باید ظرف مدت ۷ روز به داروخانه تحویل داده شود. بیماران باید در حین دوره درمان به صورت منظم توسط متخصص پوست معاینه شوند.

برای جوش هورمونی به چه دکتری مراجعه کنیم؟

دکتر نابت تاجمیر ریاحی، از بهترین متخصصان پوست، مو و زیبایی در تهران هستند. دکتر ریاحی علاوه بر تلاش بر ارائه جدید ترین و بهترین روش های درمانی به بیماران، سابقه ای طولانی در تحقیق و پژوهش در بیماری های پوست و مو و تکنیک های جدید درمانی دارند. شما جهت درمان انواع جوش های هورمونی و آزمایش های هورمونی برای درمان می توانید به دکتر نابت تاجمی ریاحی مراجعه نمایید.

مراجعه به پزشک

هزینه آزمایش هورمونی برای جوش صورت

باید اول ببینید که پزشک چه آزمایشی برای شما تجویز می کند. زیرا قیمت هر آزمایش با دیگری متفاوت می باشد.

از بین بردن اسکار جوش

جوش ها نه تنها خود ناخوشایند هستند بلکه جای باقی مانده از آن ها نیز می تواند ناراحت کننده باشد. خوشبختانه جای این جوش ها قابل درمان است.

درمان اسکار آکنه

فهرست مطالب

دکتر نابت تاجمیر ریاحی

دکتر نابت تاجمیر ریاحی

دکتر نابت تاجمیر ریاحی متخصص پوست، مو و زیبایی در شمال تهران با جدیدترین متدهای روز دنیا در خدمت مراجعین عزیز می‌باشد| شماره تماس مطب: ۰۲۱۲۶۳۷۲۴۸۴ و ۰۲۱۲۶۳۷۲۴۰۶و ۰۲۱۲۶۳۷۲۴۲۶

به اشتراک گذاشتن این مقاله

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. پاسخ شما حداکثر تا 72 ساعت آینده از طریق  ایمیل به شما اطلاع داده خواهد شد حتما ایمیل خود را با دقت وارد کنید

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود که از طریق ای میل برای شما ارسال شده را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مطهره دوشنبه ۱ خرداد ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت به خیر
    من مدت دوسال جوش های وحشتناکی میزنم که جای آن بر روی صورت باقی می‌ماند و هرچه روتین پوستی خودم برای پوست چرب استفاده میکنم کارایی نداشته است دکتر طب سنتی رفتم از روی زبان تشخیص کبد چرب گرید۱ دادند نمیدانم آیا جوش با کبد چرب ارتباطی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر ریاحی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 4 ماه پیش)
      با سلام،منطقا چون جوش حتما به چند جلسه درمان برای بهبودی نیازمند است ویزیت ضرورت دارد وپیشنهادخرید یک کرم یا شوینده کفایت نمی کنه چه بسا انجام آزمایش گاهی لازم است در صورت تمایل به ویزیت حضوری با ۰۹۹۲۶۱۱۶۵۰۵ ودر صورت تمایل به ویزیت آنلاین نام خودرا به ۰۹۱۰۶۵۲۴۱۱۱ واتساپ نمایید تا با شما هماهنگ شود‌.
  • تصویر کاربر M دوشنبه ۱۶ مرداد ۲( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من نزدیک به ۲ ساله که راکوتان همراه با اسپیرونولاکتون مصرف میکنم و به تازگی حدود یک ماهه که باز جوش میزنم علتش چیه؟آیا باید مصرف رو قطع کنم و برای دوره بعد صبر کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر ریاحی دوشنبه ۱۶ مرداد ۲( 1 ماه پیش)
      با سلام.بنده به شخصه این دو را با هم تجویز نمی کنم.پس برای اظهار نظر دقیق تر شرح حال تکمیلی طی یک ویزیت لازم است. در صورت تمایل به ویزیت حضوری با ۰۹۹۲۶۱۱۶۵۰۵ودر صورت تمایل به ویزیت آنلاین با ۰۹۱۰۶۵۲۴۱۱۱ واتساپ نمایید تا با شما هماهنگ گردد.
  • تصویر کاربر N چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    میخواستم هزینه آزمایش هورمونی برای جوش رو بدونم که حدودا چقدر میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر ریاحی چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 9 ماه پیش)
      با سلام.این سوال باید از آزمایشگاه بپرسید.
  • تصویر کاربر Neda دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    ۳۹ ساله و متاهل هستم یه دختر ۱۱ ساله دارم. از ۱۴ سالگی قسمت تی صورت جوش می زنم ملتهب و سر سفید مقاوم به درمان ، داروی ریفامپین حتی راکوتان مصرف کردم آخرین پزشک گفتن مشکل هورمونی هست .دو هفته قبل و بعد از سیکل بیشتر میشه و سه ماهه زیر بغل سمت راست و سینه سمت چپم توده میشه و ورم می کنه چیکار کنم ؟ ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر ریاحی دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 9 ماه پیش)
      با سلام.برای بحث دقیق تر خود فیلم درمان جوش بنده را از کانال یوتیوب به آدرس drnabet میتونید ببینید.در صورت تمایل به ویزیت آنلاین نام خودرا به ۰۹۱۰۶۵۲۴۱۱۱ واتساپ نمایید تا با شما هماهنگ گردد.
  • تصویر کاربر N پنجشنبه ۲۱ مهر ۱( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سلام من دختری ۱۹ساله هستم، ب شدت پوستم چربه و مستعد جوش ک جای جوشام ب صورت لک های قهوه ای میمونه منافذ بازی هم دارم. چند ماهی هست روتین مخصوص پوستم رو دارم و محصولات خوبی هم استفاده میکنم اما اصلا جوشام کنترل نمیشه. باید چیکار کنم دلیلش چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر ریاحی پنجشنبه ۲۱ مهر ۱( 11 ماه پیش)
      با سلام.جوش در کل یک اصول داره اگر طبق اون پیش نره تا هرسنی ادامه پیدا میتونه بکنه وحتما به چند جلسه درمان نیاز داره برای اطلاعات بیشتر میتونید به فیلم چرا جوش می زنیم از کانال یوتیوب drnabet مراجعه کنید.
  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۲۴ شهریور ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر،من بنا به تجویز پزشک روزانه یک عدد قرص راکوتان مصرف میکنم،میخاستم ازتون بپرسم باید یک ماه که کامل شد آزمایش بدم یا بعد از دوماه؟
    1. تصویر کاربر دکتر ریاحی پنجشنبه ۲۴ شهریور ۱( 1 سال پیش)
      با سلام،منطقا اگر زیر نظر پزشک شروع نموده اید به نظرپزشک خود مراجعه نمایید.
  • تصویر کاربر سوده سه شنبه ۱۸ مرداد ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    باسلام
    صورت صاف و بدون جوش داشتم الان صورتم جوش های چرمی و سرسیاه و زیر پوستی داره
    1. تصویر کاربر دکتر ریاحی سه شنبه ۱۸ مرداد ۱( 1 سال پیش)
      با سلام،در مورد بحث جوش میتونید فیلم چرا جوش بنده را از یو تیوب به آدرس drnabet ببینید درمان جوش هم منطقا چندین جلسه وحتی گاهی نیازمند آزمایش است در صورت تمایل به ویزیت آنلاین نام خودرا به ۰۹۱۰۶۵۲۴۱۱۱ واتساپ نمایید تا با شما هماهنگ شود.
  • تصویر کاربر Asadi جمعه ۲۰ خرداد ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من دوتا سقط جنین داشتم صورتم از اون موقع که سقط داشتم خیلی جوش میزنه و دارو و درمان هم داشتم و جوشهام یه مدت میره وجای اونها میمونه وبعد دوباره جوش میزنم و وقتی پریود میشم بیشتر میشه سونو هم دادم کیست ندارم ولی آزمایشی که برای هورمون باشه ندادم میشه بگید من میتونم چه آزمایشی انجام بدم که چرا صورتم فقط جوش میزنه؟ و اینکه میتونم بی بی گلو رو انجام بدم تا از دست این جوش ها خلاص بشم
    1. تصویر کاربر دکتر ریاحی جمعه ۲۰ خرداد ۱( 1 سال پیش)
      با سلام،ببینید درمان جوش یک برنامه ی درمانی می طلبد برای توضیحات علت جوش زدن میتونید به یوتیوب drnabet مراجعه کنید یا پست های اینستاگرام مربوط به جوش در پیج drnabetرا ببینید ولی درمانش حتما نیازمند ویزیت هست چون چونکه همین طوری نمیشه نسخه ی کلی یا حتی آزمایش کلی دادچون بسته به شرح حال نوع آزمایش در خواستی بعدا فرق می کنه در صورت تمایل به ویزیت آنلاین نام خودرا به ۰۹۱۰۶۵۲۴۱۱۱ واتساپ نمایید تا با شما هماهنگ گردد
  • تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۳۱ فروردین ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    من حدود یک سالی میشه صورتم جوش میزنه قبلا ی کرم هایی سفارش دادم به طور کامل از بین بردشون بعد از اتمام کرم ها دوباره جوش ها در آمدن مراجعه کردم به پزشک گفتن این جوشها بعضیاشون ارثی هستن و بعضی دیگر جوش جوانی هست قرص داکسی سایکلین100 و پماد کلیندامایسین و فوم شستشوی صورت برام نوشتن در دو دوره دارم مصرف میکنم اما هیچ تغییری در بهبود جوش هام نداشت بخدا دیگه خیلی کلافه ام همه کار کردم تا اینا درمان بشن ولی فعلا که نشدن خواستم بگم اگه امکان داره راه درمانی به من بگید یا آیا لیزر انجام بدم خوبه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر ریاحی چهارشنبه ۳۱ فروردین ۱( 1 سال پیش)
      با سلام،منطقا چون جوش حتما به چند جلسه درمان برای بهبودی نیازمند است ویزیت ضرورت دارد گاهی پیشنهاد خرید یک کرم یا یک شوینده کفایت نمی کنه چه بسا انجام آزمایش گاهی لازم است در صورت تمایل به ویزیت آنلاین نام خودرا به ۰۹۱۰۶۵۲۴۱۱۱ واتساپ نمایید تا با شما هماهنگ شود
  • تصویر کاربر mobina جمعه ۲۶ فروردین ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    سلام چه آزمایشی باید انجام بدیم تا بفهمیم چرا جوش میزنیم و حتما باید دکتر متخصص پوست بنویسه یا نه مواردی که باید داخل برگه ازمایش نوشته بشه رو لطفا بگین
    1. تصویر کاربر دکتر ریاحی جمعه ۲۶ فروردین ۱( 1 سال پیش)
      با سلام.بسته به شرح حال موارد مورد نیاز برای آزمایش متفاوت هستند پس ویزیت لازم می باشد در صورت تمایل به ویزیت آنلاین نام خودرا به ۰۹۱۰۶۵۲۴۱۱۱ واتساپ نمایید تا با شما هماهنگ شود.
درحال دریافت اطلاعات

مقالات مرتبط

بستن دائم منافذ باز پوست
جوان سازی پوست

بستن دائم منافذ پوست

منافذ، سوراخ های کوچکی روی پوست هستند که فولیکول های مو در آن قرار دارند. غدد چربی که چربی محافظ طبیعی بدن (سبوم) را تولید

لکه های قهوه ای زیر بغل
بیماری های پوستی

لکه های قهوه ای زیر بغل

همه انسان ها با پوستی زیبا و بدون نقص به دنیا می آیند. اما با بالا رفتن سن، قرار گرفتن در معرض عناصر و اشعه

علت جوش های ریز روی دست
بیماری های پوستی

علت جوش های ریز روی دست

مشکلات متداول زیادی مانند اگزما، زگیل و غیره می توانند باعث یا علت جوش های ریز روی دست شوند. زمانی که یک غده چربی مسدود

زنبیل خرید
پرسش از دکتر