درمان پسوریازیس

خانهدرمان پسوریازیس

درمان پسوریازیس

به اشتراک گذاشتن این مقاله

اشتراک گذاری در telegram
اشتراک گذاری در whatsapp
اشتراک گذاری در linkedin
اشتراک گذاری در email
اشتراک گذاری در twitter

پسوریازیس بیماری پوستی پیچیده ای است که با توجه به سطح پیشرفت آن، شیوه های درمانی خاصی توسط پزشک به بیمار ارائه می شود.به طور کلی درمان ها می توانند به سه دسته تقسیم شوند: درمان های موضعی، نور درمانی و داروهای سیستمی.

بیماری پسوریازیس

پیش از این در مقاله ای جداگانه به معرفی بیماری پسوریازیس و علائم آن پرداختیم. همچنین عوامل افزایش ریسک و تحریک بیماری را نیز به طور کامل برای شما شرح دادیم.

به طور خلاصه:

پسوریازیس یک بیماری پوستی شایع است که باعث افزایش سرعت چرخه ی سلول های پوستی می شود. این امر باعث می شود سلول ها به سرعت در سطح پوست رشد کنند. سلول های اضافی پوست پوسته و لکه های قرمز خارش دار ایجاد می کنند که گاهی دردناک هستند.

پسور یازیس یک بیماری مزمن است که غالباً می آید و می رود. هدف اصلی درمان متوقف کردن رشد سریع سلول های پوستی است.

درمان موضعی پسوریازیس (پماد پسوریازیس)

پماد پسوریازیس

استفاده از کرم و پمادها بر روی پوست می تواند به شکل موثر پسوریازیس خفیف تا معمولی را درمان کند. زمانی که این بیماری شدید باشد، از کرم های موضعی در کنار داروهای خوراکی یا نور درمانی استفاده می شود. در ادامه لیست بهترین پماد برای پسوریازیس و همچنین پماد برای پسوریازیس صورت را نام می‌بریم:

# پماد کورتیکواستروئید برای درمان پسوریازیس

این داروها از جمله مواردی هستند که بسیار زیاد توسط پزشکان تجویز می شوند و برای درمان مشکل پسوریازیس خفیف تا معمولی کاربرد دارند. کورتیکو استروئید ها قابلیت کاهش التهاب و تسکین خارش پوست را دارند و باید از آن ها در کنار دیگر روش های درمانی استفاده کرد.

پماد معمولی کورتیکواستروئید برای نواحی حساس بدن نظیر صورت تجویز می شوند و برای درمان پوست آسیب دیده و لکه های زیاد بر روی بدن کاربرد دارند.

پزشک ممکن است پماد قوی تر کورتیکواستروئید را برای نواحی کوچکتر که حساسیت کمتری دارند تجویز کند.

# آنالوگ ویتامین D

آنالوگ ویتامین D یا به زبان ساده داروهای حاوی مشتقات این ویتامین، می توانند سرعت رشد سلول های پوستی را کاهش دهند.

کالسیپوترین که یک کرم تجویزی است یا یک محلول خاص حاوی آنالوگ ویتامین D می تواند در کنار روش های درمانی دیگر ، پسوریازیس معمولی را برطرف کنند.کلسیپوتریین ممکن است پوست شما را حساس کند. 

کالسیترول یک داروی گران قیمت است اما تاثیری مشابه با کلسیپوتریین دارد، بدون این که پوست شما را با مشکل مواجه کند.

# پماد آنترالین

این دارو سرعت رشد سلول های پوستی را کم کرده و در یکنواختی و صاف شدن پوست به افراد کمک می کند. اما امکان آسیب رساندن به پوست را دارد و تقریبا قابلیت لک انداختن روی هر چیزی را دارد. معمولا این دارو را باید برای مدت کوتاهی روی پوست قرار داد و سپس با شست و شو آن را پاک کرد.

# کرم رتینوئید برای پسوریازیس

کرم رتینوئید غنی از ویتامین a است و به کاهش التهاب پوستی کمک می کنند. مهمترین عوارض جانبی آن نیز حساسیت و تحریک پوست است. این داروها می توانند حساسیت به نور خورشید را افزایش دهند. پس اگر از آنها استفاده می کنید حتما قبل از بیرون رفتن از کرم ضد آفتاب استفاده کنید.

ریسک نقائص تولد برای کسانی که از کرم رتینوئید موضعی استفاده می کنند بسیار کمتر از رتینوئیدهای خوراکی است. اما استفاده از داروی تزاروتن برای کسانی که باردار هستند یا نوزادی را شیر می دهند و یا حتی قصد بچه دار شدن دارند پیشنهاد نمی شود.

درمان پسوریازیس خفیف با رنوتئید موضعی

# مهارکننده های کلسینورین

از جمله این مهار کننده ها می توان به تاکرولیموس و پیمکرولیموس اشاره کرد که به کاهش التهاب و رسوب پلاک کمک می کنند.

این داروها برای برخی از نواحی نازک پوستی نظیر دور چشم ها کاربرد دارند. چرا که در این نواحی نمی توان از کرم های استروئید یا رتینوئید ها استفاده کرد.

# پماد اسید سالیسیلیک

پماد اسید سالیسیلیک که به صورت تجویزی و همچنین غیر تجویزی در دسترس است می تواند در نابود کردن سلول های مرده درون پوست موثر باشد. 

گاهی اوقات این اسید را همراه با دیگر دارو ها نظیر کورتیکواستروئید های موضعی یا تار ذغال سنگ مورد استفاده قرار می دهند تا تاثیرگذاری آن ها بیشتر باشد. اسید سالیسیلیک در داخل شامپوهای دارویی و محلول های خاص برای درمان پسوریازیس کاربرد دارد.

# پماد تریامسینولون اِن اِن برای پسوریازیس

پماد تریامسینولون اِن اِن دارای خواص ضد التهابی است و در درمان بیماریهای پوستی از جمله پسوریازیس، اگزما، لوپوس و آرتریت کاربرد دارد.

# پماد قطران زغال سنگ

این پماد از ذغال سنگ گرفته می شوند و در کاهش زخم و پوست پوست شدن بدن و خارش این نواحی کاربرد دارند. تار ذغال سنگ می تواند پوست افراد را تحریک کرده و حساس کند. همچنین این مواد کثیف بوده و بر روی پارچه و رو تختی لک ایجاد می کنند و بوی قوی دارند.

قطران زغال سنگ در شامپو های دارویی، کرم و روغن ها وجود دارد. با تجویز دکتر می توان محصولات دارویی قوی تر آن را نیز از داروخانه تهیه کرد. این نوع از درمان برای بانوانی که باردار هستند یا به نوزاد خود شیر می دهند پیشنهاد نمی شود.

# بهترین کرم برای درمان پسوریازیس

کرم های مرطوب کننده به تنهایی مشکل پسوریازیس پوست را درمان نمی کنند. اما در کاهش میزان خارج، پوست پوست شدن و خشکی تاثیرگذار هستند. مرطوب کننده های به شکل پماد معمولا اثرگذاری بیشتری از سایر موارد دارند. از مرطوب کننده ها بلافاصله پس از استحمام استفاده کنید.

نور درمانی برای درمان پسوریازیس

نور درمانی برای درمان پسوریازیس

در نور درمانی برای پسوریازیس از اشعه طبیعی یا مصنوعی فرا بنفش استفاده می شود. ساده ترین و راحت ترین روش اشعه درمانی زمانی است که بخواهید پوست خود را به شکل کنترل شده در معرض نور طبیعی آفتاب قرار دهید.

از جمله دیگر روش های نور درمانی می توان به استفاده از اشعه فرا بنفش مصنوعی A و اشعه فرا بنفش B، به صورت تکی و یا ترکیبی با داروهای دیگر اشاره کرد.

# درمان پسوریازیس با نور خورشید

قرار گرفتن در معرض اشعه فرا بنفش خورشید و یا نوع مصنوعی آن می تواند عملکرد سلول های پوستی را تضعیف کرده و از پوست پوست شدن و التهاب جلوگیری به عمل آورد.

اگر روزانه تا حد کمی در معرض نور آفتاب قرار بگیرید، وضعیت پسوریازیس پوستی شما بهبود می یابد، اما اگر به حد افراطی در زیر نور آفتاب بمانید، مشکل پوستی تشدید شده و آسیب جدی به بدن وارد می شود. قبل از شروع درمان با آفتاب، از پزشک خود در مورد امن ترین راه جهت استفاده از نور طبیعی خورشید سوال کنید.

# نور درمانی UVB (‌ فرابنفش B)

استفاده از دوز کنترل شده اشعه فرا بنفش B از یک منبع مصنوعی به بهبود خفیف تا متوسط علائم پسوریازیس کمک می کند. نور درمانی UBV برای درمان پچ های پوستی ، پسوریازیس پخش شده در بدن و نوعی از پسوریازیس که در برابر درمان موضعی مقاوم است مورد استفاده قرار گرفته می شود.

عوارض جانبی کوتاه مدت این روش درمانی شامل قرمزی، خارش و پوست خشک می شوند. استفاده از مرطوب کننده ها به کاهش این عوارض جانبی کمک می کند.

# پرتو درمانی با فرکانس محدود اشعه فرابنفش B

 پرتو درمانی با فرکانس محدود اشعه فرابنفش B درمان جدید پسوریازیس محسوب می‌شود که Narrow band UVB phototherapy نام دارد و به نسبت روش های درمان رایج آن، تاثیر بهتری در حل مشکل بیماران نشان داده است. 

این روش درمانی معمولا دو الی سه بار در هفته مورد استفاده قرار می گیرد و تا زمانی که وضعیت پوست بهبود پیدا کند ادامه خواهد یافت. 

پس از آن نیز ممکن است برای نگه داشتن وضعیت در حالت مناسب به جلسات هفتگی نیاز پیدا کنید. با این حال باید بگوییم که این روش جدید ممکن است باعث سوزش شدیدتر و طولانی تر در پوست افراد شود.

# درمان گوکرمن

برخی از پزشکان درمان اشعه فرا بنفش B را با درمان تار ذغال سنگ ترکیب می کنند که به آن درمان گوکرمن ( Goeckerman Therapy ) گفته می شود. این دو روش در کنار هم اثرگذاری بهتری در وضعیت پوستی افراد دارند چرا که تار ذغال سنگ می تواند جذب اشعه فرا بنفش توسط پوست را افزایش دهد

# فرا بنفش A پسورالن پلاس (PUVA)

 این نوع از درمان ترکیبی پرتو درمانی و شیمی درمانی، شامل استفاده از دارو های حساس کننده پوست در برابر نور ( پیورالن ) قبل از قرار گرفتن در معرض نور فرا بنفش A می شود.

این اشعه می تواند در مقایسه با فرا بنفش B به شکل عمیق وارد پوست شود و پیورالن واکنش پوست نسبت به اشعه UVA را بیشتر خواهد کرد.

این نوع از درمان تهاجمی می تواند به شکل پایدار به بهبود پوست کمک کند و معمولا برای درمان انواع شدید از پسوریازیس استفاده می شود.

درمان پسوریازیس به روش PUVA

# لیزر اکسیمر (Excimer laser)

این نوع از نوردرمانی که برای درمان پسوریازیس معمولی در افراد مورد استفاده قرار می گیرد، توانایی درمان ناحیه درگیر از پوست را دارد و به سلامت پوست آسیبی وارد نمی کند. در این روش از یک اشعه کنترل شده فرا بنفش B استفاده شده و به کمک آن پوست پوست بودن بدن و التهاب روی پوست کنترل خواهد شد.

درمان با لیزر اکسیمر به تعداد جلسات کمتری به نسبت دیگر روش ها نیاز دارد چرا که از اشعه یو وی بی قوی تری استفاده می شود. قرمزی و تاول از جمله عوارض جانبی این روش محسوب می شوند.

درمان پسوریازیس با دارو

درمان پسوریازیس با دارو

در صورتی که از پسوریازیس شدید رنج می برید یا مشکل شما در مقابل انواع مختلف درمان ها مقاوم است، ممکن است پزشک معالج بخواهد داروهای خوراکی یا تزریقی تجویز کند. این نوع از درمان را سیستمیک می گویند.

برخی از این داروها به دلیل داشتن عوارض جانبی شدید فقط به مدت محدود مورد استفاده قرار گرفته می شوند و ممکن است دیگر روش های درمانی جایگزین آن ها شوند.

# رتینوئید

 این موارد مرتبط با ویتامین A هستند و در صورت داشتن پسوریازیس شدیدی که به روش های درمانی دیگر واکنشی نشان نمی دهد به کمک بیماران می آیند. التهاب لب ها و ریزش مو از جمله عوارض جانبی آن ها هستند.

 از آنجایی که رتینوئید هایی همچون آسیترتین منجر به بروز نقص هنگام تولد می شوند، بانوان نباید در حین بارداری آن را مصرف کنند و همچنین تا سه سال پس از مصرف آن ها از باردار شدن خودداری نمایند.

# متوترکسات (Methotrexate)

این دارو که به شکل خوراکی مصرف می شود با کاهش تولید سلول های پوستی و سرکوب کردن التهاب به مشکل افراد کمک می کند. همچنین به کمک متوترکسات، پیشرفت آرتریت پسوریاتیک در برخی افراد کند می شود.

متوترکسات عموما در دوز های کم مشکلی به وجود نمی آورد اما با این حال شکم درد، از دست دادن اشتها و خستگی از جمله احتمالاتی هستند که باید آن ها را در نظر گرفت.

سیکلوسپورین (Cyclosporine

این دارو می تواند سیستم ایمنی بدن را سرکوب کند و در زمینه اثر بخشی شبیه به متوترکسات است. اما این دارو را نیز فقط باید به شکل کوتاه مدت مصرف کنید. همچون دیگر داروهای محدود کننده سیستم ایمنی، سیکلوسپورین ریسک بروز عفونت و دیگر مشکلات بدنی نظیر سرطان را بالا می برد. 

همچنین ممکن است فرد در اثر مصرف آن در خطر بروز مشکلات کلیوی و فشار خون بالا باشد. این ریسک ها در صورت استفاده از دز های بالای دارو و به شکل طولانی مدت افزایش می یابند.

داروهایی کنترلگر سیستم ایمنی (بیولوژیکی)

استفاده بسیاری از این دارو ها برای درمان پسوریازیس خفیف تا معمولی مورد تایید است. از جمله این موارد می توان به اتانرسپت، انفلیکسیماب، آدالیموماب، آستکینوماب، گلیموماب، آپرمیلاست، سکیوکینوماب و ازکیزوماب اشاره داشت.

بیشتر این دارو ها به شکل تزریقی مورد استفاده قرار می گیرند (آپرمیلاست به شکل خوراکی) و برای افرادی هستند که روش های دیگر تاثیری در حل مشکل آن ها نداشته اند.

این دارو ها باید با احتیاط مورد استفاده قرار گیرند چرا که تاثیرات قوی بر روی سیستم ایمنی بدن دارند و ممکن است منجر به بروز عفونت های خطرناک و مرگبار شوند. در حالت کلی، افرادی که از این دارو ها استفاده می کنند باید پیوسته برای بیماری سل تحت نظر باشند.

دیگر دارو ها

تیوگوانین و هیدروکسی اوره از جمله دارو های دیگری هستند که در صورت عدم اثر بخشی دیگر دارو ها ممکن است برای بیماران تجویز شوند.

ملاحظات درمانی پسوریازیس

با این که پزشکان روش درمانی را بر اساس نوع، شدت و ناحیه مورد نظر انتخاب می کنند، اما روش درمانی سنتی با راهکار های درمانی ساده و معمولی شروع می شود (به عنوان مثال کرم های موضعی و درمان با اشعه فرا بنفش).

این روش های درمانی برای بیمارانی که ضایعات پوستی (پلاک) داشته و همچنین برای مواردی که پیشرفته تر باشند استفاده می شود.

بیمارانی که با پسوریازیس استخوانی یا اریترودرم و یا آرتروز مرتبط دست و پنجه نرم می کنند معمولا در همان ابتدای پروسه درمانی به دارو های خوراکی و سیستمیک نیاز دارند. هدف در اینجا پیدا کردن تاثیرگذار ترین راه جهت کند شدن سرعت عملکرد سلولی با کمترین میزان عوارض جانبی است.

درمان خانگی پسوریازیس

تعدادی از درمان های جایگزین وجود دارند که ادعای تسکین علائم پسوریازیس را دارند که از جمله آن ها می توان به رژیم های غذایی خاص، کرم ها، مکمل های غذایی و گیاهان دارویی اشاره داشت. اما تاثیرگذاری هیچ کدام از آن ها به اثبات نرسیده است.

اما برخی از روش های درمانی جایگزین به عنوان راه های امن معرفی شده اند و ممکن است در برخی افراد به کاهش علائم و نشانه هایی همچون پوست پوست شدن و خارش کمک کنند.

این روش های درمانی برای کسانی که بیماری پلاک ضعیف دارند مناسب هستند اما نمی توان از آن ها برای درمان کورک ها ، اریترودرما یا آرتروز استفاده کرد.

این مورد از برگ های گیاه آلوئه ورا گرفته می شود و در قالب کرم های مخصوص کاهش قرمزی، پوست پوست شدن، خارش و التهاب به فروش می رسد. ممکن است نیاز باشد از این کرم تا چند بار در طی هر روز استفاده کنید و این روند را تا یک ماه ادامه دهید تا شاهد بهبود پوست خود باشید.

اسید های چرب امگا ۳ که در مکمل های حاوی روغن ماهی پیدا می شوند به کاهش التهاب مربوط به پسوریازیس کمک می کنند با این حال نتایج مربوط به پژوهش های روی روغن ماهی هنوز دقیق و مشخص نیستند. استفاده روزانه ۳ گرم یا کمتر از روغن ماهی در هر روز امن بوده و ممکن است مزایایی برایتان به همراه داشته باشد.

استفاده موضعی از این ماده به کاهش التهاب و تسکین علائم پسوریازیس کمک می کند.

عوامل افزایش ریسک پسوریاسیس

تغییر سبک زندگی برای درمان پسوریازیس

با این که روش های درمان شخصی و بدون مشورت با پزشک به درمان پسوریازیس کمک نمی کنند اما شاید بتوانند در بهبود ظاهر پوست آسیب دیده به افراد کمک کنند. روش هایی که در ادامه ذکر کرده ایم ممکن است برایتان مفید باشند:

دوش گرفتن به شکل روزانه به از بین رفتن نواحی پوست پوست شده و آرام کردن پوست ملتهب کمک می کند. روغن حمام ، جو دوسر کلوئیدی ، نمک Epsom یا نمک دریای مرده (Dead Sea Salt) را به آب وان اضافه کنید.

از آب داغ یا صابون های بی کیفیت دوری کنید چرا که علائم را تشدید می کنند. از آب ولرم و صابون های نرم به همراه روغن و چربی های اضافه استفاده نمایید. ده دقیقه در آب باشید و سپس به آرامی پوست خود را خشک کنید.

پس از حمام، از یک مرطوب کننده قوی به شکل پماد استفاده کنید تا پوست شما مرطوب باقی بماند. برای پوست های خیلی خشک، روغن گزینه بهتری است.

میزان مناسب و کنترل شده نور خورشید به بهبود پسوریازیس کمک می کند اما میزان زیاد آن ریسک بروز سرطان پوست را افزایش می دهد.

مواردی که پسوریازیس را تشدید می کنند پیدا کرده و از آن ها دوری کنید. عفونت ها، آسیب های پوستی، استرس، سیگار و قرار داشتن بیش از حد در معرض خورشید از جمله این موارد هستند.

 مصرف الکل ممکن است میزان تاثیرگذاری درمان های پسوریازیس را کاهش دهد. مصرف الکل را قطع و یا محدود کنید.

دکتر نابت تاجمیر ریاحی متخصص پوست و مو

آیا این نوشته را دوست داشتید؟

4

مقالات مرتبط

جوش آرنج
بیماری های پوستی

بررسی علت جوش آرنج و درمان آن

جوش آرنج ، با اینکه آزاردهنده و ناراحت‌کننده است، احتمالاً موضوع نگران‌کننده‌ای نیست. به احتمال زیاد این جوش تنها یک آکنه ساده است. علت جوش

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. پاسخ شما حداکثر تا 72 ساعت آینده از طریق  ایمیل به شما اطلاع داده خواهد شد حتما ایمیل خود را با دقت وارد کنید

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود که از طریق ای میل برای شما ارسال شده را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۰ تیر ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من از چند سال پیش بیماری پسیورازیس گرفتم و دچار بیماری خودایمنی شدم که باعث شده تیروئیدم کم کار بشه و تخمدانهام از کار بیفتند
    میخواستم بدونم برای این بیماری درمانی وجود داره یا خیر؟
    ممکن هست راهنمایی بفرمایید؟
    خانمی هستم۳۶ ساله و متاهل که بخاطر این مساله نتوانستم بچه دار شوم
    1. تصویر کاربر دکتر ریاحی سه شنبه ۱۰ تیر ۹۹( 1 ماه پیش)

      با سلام.
      اولا پسوریازیس بیماری خودایمنی نیست .در واقع مرتبط با ایمنی است و این دو تا با هم متفاوتند.
      دوم این که پسوریازیس قابل درمان و کنترل هست ولی نه به مفهوم یک درمان قطعی چرا که همان طور که گفته شد،مرتبط با ایمنی است.
      سوم درمان پسوریازیس بستگی دارد به شدت و وسعت نواحی گرفتار.اصول کلی درمان آن است که تا حد امکان درمان به صورت خوراکی و تزریقی نباشد.
      در صورت تمایل برای ویزیت نام خود را به 09339090455پیامک بفرمایید.

درحال دریافت اطلاعات
زنبیل خرید
پرسش از دکتر