بیماری پوستی پسوریازیس بیماری پیچیدهای است که با توجه به سطح پیشرفت آن، فرآیندهای درمانی متفاوتی توسط پزشک به بیمار ارائه میشود. هیچ درمان قطعی تا کنون برای پسوریازیس پیدا نشده، اما روشهای مختلفی وجود دارد که میتوان با آنها علائم این بیماری را کاهش داد یا رفع کرد. به طور کلی درمانهای پسوریازیس به سه دسته تقسیم میشوند:
۱_پماد برای درمان پسوریازیس
پمادها کرم ها داروهایی هستند که مستقیماً روی پوست مالیده میشوند. پماد پسوریازیس همراه با یک مرطوب کننده خوب، معمولا اولین چیزی است که پزشک توصیه میکند، به خصوص برای پسوریازیس خفیف تا متوسط.
۲- درمان پسوریازیس با دارو
اگر پسوریازیس شدید باشد یا سایر درمانها موثر نباشد، ممکن است پزشک دارو برای شما تجویز کند. این داروها میتوانند در درمان پسوریازیس بسیار موثر باشند، اما احتمالا دارای عوارض جانبی هستند.
۳_ درمان پسوریازیس با نور درمانی یا فتوتراپی
در فتوتراپی از نور طبیعی و مصنوعی برای درمان پسوریازیس استفاده میشود. نور درمانی مصنوعی را میتوان در بیمارستان ها و برخی از مراکز تخصصی، معمولاً تحت نظر متخصص پوست انجام داد.
پسوریازیس چیست؟
پسوریازیس یک بیماری پوستی شایع است که باعث افزایش سرعت چرخه سلول های پوستی میشود. این امر باعث میشود سلولها به سرعت در سطح پوست رشد کنند. سلولهای اضافی پوست، پوسته و لکههای قرمز خارش دار ایجاد میکنند که گاهی دردناک هستند.
بهترین کرم برای درمان پسوریازیس
استفاده از کرم و پمادها بر روی پوست می تواند به شکل موثر پسوریازیس خفیف تا معمولی را درمان کند. زمانی که این بیماری شدید باشد، از کرمهای موضعی در کنار داروهای خوراکی یا نور درمانی استفاده میشود. در ادامه لیست بهترین پماد برای پسوریازیس و همچنین کرم برای پسوریازیس صورت را نام میبریم:
۱_ پماد کورتیکواستروئید برای درمان پسوریازیس
این داروها از جمله مواردی هستند که بسیار زیاد توسط پزشکان تجویز میشوند و برای درمان قطعی پسوریازیس خفیف تا معمولی کاربرد دارند. کورتیکو استروئیدها قابلیت کاهش التهاب و تسکین خارش پوست را دارند و باید از آنها در کنار دیگر روشهای درمانی استفاده کرد.
میتوان گفت پماد کورتیکواستروئید یک پماد برای پسوریازیس صورت است که برای نواحی حساس بدن نظیر صورت تجویز میشوند و برای درمان پوست آسیب دیده و لکههای زیاد بر روی بدن کاربرد دارند. پزشک ممکن است پماد قوی تر کورتیکواستروئید را برای نواحی کوچکتر که حساسیت کمتری دارند تجویز کند.
۲_ آنالوگ ویتامین D
آنالوگ ویتامین D یا به زبان ساده داروهای حاوی مشتقات این ویتامین، میتوانند سرعت رشد سلولهای پوستی را کاهش دهند. کالسیپوترین که یک کرم تجویزی است یا یک محلول خاص حاوی آنالوگ ویتامین D میتواند در کنار روش های درمانی دیگر ، پسوریازیس معمولی را برطرف کنند.کلسیپوتریین ممکن است پوست شما را حساس کند.
کالسیترول یک داروی گران قیمت است اما تاثیری مشابه با کلسیپوتریین دارد، بدون این که پوست شما را با مشکل مواجه کند.
۳_آنترالین، بهترین پماد برای درمان پسوریازیس
به عنوان بهترین پماد پسوریازیس ، این دارو سرعت رشد سلولهای پوستی را کم کرده و در یکنواختی و صاف شدن پوست به افراد کمک میکند. اما امکان آسیب رساندن به پوست را دارد و تقریبا قابلیت لک انداختن روی هر چیزی را دارد. معمولا این دارو را باید برای مدت کوتاهی روی پوست قرار داد و سپس با شست و شو آن را پاک کرد.
۴_ کرم رتینوئید برای پسوریازیس
۵_ مهارکنندههای کلسینورین (پماد تاکریل)
از جمله این مهار کنندهها می توان به تاکرولیموس و پیمکرولیموس اشاره کرد که به کاهش التهاب و رسوب پلاک کمک می کنند و میتوان گفت پماد ترکیبی پسوریازیس محسوب میشود.
این داروها برای برخی از نواحی نازک پوستی نظیر دور چشم ها کاربرد دارند. چرا که در این نواحی نمیتوان از کرم های استروئید یا رتینوئیدها استفاده کرد.
۶_ پماد اسید سالیسیلیک برای درمان قطعی پسوریازیس
پماد اسید سالیسیلیک که به صورت تجویزی و همچنین غیر تجویزی در دسترس است می تواند در نابود کردن سلول های مرده درون پوست موثر باشد.
گاهی اوقات این اسید را همراه با دیگر دارو ها نظیر کورتیکواستروئید های موضعی یا تار ذغال سنگ مورد استفاده قرار میدهند تا تاثیرگذاری آنها بیشتر باشد. اسید سالیسیلیک در داخل شامپوهای دارویی و محلول های خاص برای درمان پسوریازیس کاربرد دارد.
۷_ پماد تریامسینولون اِن اِن برای پسوریازیس
پماد تریامسینولون اِن اِن دارای خواص ضد التهابی است و در درمان بیماریهای پوستی از جمله پسوریازیس، اگزما، لوپوس و آرتریت کاربرد دارد.
۸_ پماد قطران زغال سنگ
این پماد از ذغال سنگ گرفته می شوند و در کاهش زخم و پوست پوست شدن بدن و خارش این نواحی کاربرد دارند. میتوان گفت پماد قطران زغال سنگ، بهترین پماد برای درمان پسوریازیس است. تار ذغال سنگ می تواند پوست افراد را تحریک کرده و حساس کند. همچنین این مواد کثیف بوده و بر روی پارچه و رو تختی لک ایجاد می کنند و بوی قوی دارند.
قطران زغال سنگ در شامپو های دارویی، کرم و روغن ها وجود دارد. با تجویز دکتر می توان محصولات دارویی قوی تر آن را نیز از داروخانه تهیه کرد. این نوع از درمان برای بانوانی که باردار هستند یا به نوزاد خود شیر می دهند پیشنهاد نمی شود.
۹_ مرطوب کنندهها
نور درمانی برای درمان پسوریازیس
در نور درمانی برای پسوریازیس از اشعه طبیعی یا مصنوعی فرا بنفش استفاده میشود. ساده ترین و راحتترین روش اشعه درمانی زمانی است که بخواهید پوست خود را به شکل کنترل شده در معرض نور طبیعی آفتاب قرار دهید.
از جمله دیگر روش های نور درمانی می توان به استفاده از اشعه فرا بنفش مصنوعی A و اشعه فرا بنفش B، به صورت تکی و یا ترکیبی با داروهای دیگر اشاره کرد.
۱- درمان پسوریازیس با نور خورشید
قرار گرفتن در معرض اشعه فرا بنفش خورشید و یا نوع مصنوعی آن می تواند عملکرد سلول های پوستی را تضعیف کرده و از پوست پوست شدن و التهاب جلوگیری به عمل آورد.
اگر روزانه تا حد کمی در معرض نور آفتاب قرار بگیرید، وضعیت پسوریازیس پوستی شما بهبود می یابد، اما اگر به حد افراطی در زیر نور آفتاب بمانید، مشکل پوستی تشدید شده و آسیب جدی به بدن وارد می شود. قبل از شروع درمان با آفتاب، از پزشک خود در مورد امن ترین راه جهت استفاده از نور طبیعی خورشید سوال کنید.
۲- نور درمانی UVB ( فرابنفش B)
استفاده از دوز کنترل شده اشعه فرا بنفش B از یک منبع مصنوعی به بهبود خفیف تا متوسط علائم پسوریازیس کمک می کند. نور درمانی UBV برای درمان پچ های پوستی ، پسوریازیس پخش شده در بدن و نوعی از پسوریازیس که در برابر درمان موضعی مقاوم است مورد استفاده قرار گرفته می شود.
عوارض جانبی کوتاه مدت این روش درمانی شامل قرمزی، خارش و پوست خشک می شوند. استفاده از مرطوب کننده ها به کاهش این عوارض جانبی کمک می کند.
۳- پرتو درمانی با فرکانس محدود اشعه فرابنفش B
پرتو درمانی با فرکانس محدود اشعه فرابنفش B درمان جدید پسوریازیس محسوب میشود که Narrow band UVB phototherapy نام دارد و به نسبت روش های درمان رایج آن، تاثیر بهتری در حل مشکل بیماران نشان داده است. این روش درمانی معمولا دو الی سه بار در هفته مورد استفاده قرار می گیرد و تا زمانی که وضعیت پوست بهبود پیدا کند ادامه خواهد یافت.
پس از آن نیز ممکن است برای نگه داشتن وضعیت در حالت مناسب به جلسات هفتگی نیاز پیدا کنید. با این حال باید بگوییم که این روش جدید ممکن است باعث سوزش شدیدتر و طولانی تر در پوست افراد شود.
۴- فرا بنفش A پسورالن پلاس (PUVA)
این نوع از درمان ترکیبی پرتو درمانی و شیمی درمانی، شامل استفاده از داروهای حساس کننده پوست در برابر نور ( پیورالن ) قبل از قرار گرفتن در معرض نور فرا بنفش A می شود. این اشعه می تواند در مقایسه با فرا بنفش B به شکل عمیق وارد پوست شود و پیورالن واکنش پوست نسبت به اشعه UVA را بیشتر خواهد کرد.
این نوع از درمان تهاجمی می تواند به شکل پایدار به بهبود پوست کمک کند و معمولا برای درمان پسوریازیس شدید استفاده میشود.
۵- لیزر اکسیمر (Excimer laser)
این نوع از نوردرمانی که برای درمان پسوریازیس معمولی در افراد مورد استفاده قرار میگیرد، توانایی درمان ناحیه درگیر از پوست را دارد و به سلامت پوست آسیبی وارد نمیکند. در این روش از یک اشعه کنترل شده فرا بنفش B استفاده شده و به کمک آن پوست پوست بودن بدن و التهاب روی پوست کنترل خواهد شد.
درمان با لیزر اکسیمر به تعداد جلسات کمتری به نسبت دیگر روشها نیاز دارد چرا که از اشعه یو وی بی قویتری استفاده میشود. قرمزی و تاول از جمله عوارض جانبی این روش محسوب میشوند.
بهترین داروهای پسوریازیس
در صورتی که از پسوریازیس شدید رنج می برید یا مشکل شما در مقابل انواع مختلف درمان ها مقاوم است، ممکن است پزشک معالج بخواهد داروهای خوراکی یا تزریقی تجویز کند. این نوع از درمان را سیستمیک میگویند.
برخی از این داروها به دلیل داشتن عوارض جانبی شدید فقط به مدت محدود مورد استفاده قرار گرفته می شوند و ممکن است دیگر روش های درمانی جایگزین آن ها شوند.
# رتینوئید قاتل پسوریازیس
این موارد مرتبط با ویتامین A هستند و در صورت داشتن پسوریازیس شدیدی که به روش های درمانی دیگر واکنشی نشان نمی دهد به کمک بیماران می آیند. التهاب لب ها و ریزش مو از جمله عوارض جانبی آن ها هستند.
از آنجایی که رتینوئید هایی همچون آسیترتین منجر به بروز نقص هنگام تولد می شوند، بانوان نباید در حین بارداری آن را مصرف کنند و همچنین تا سه سال پس از مصرف آن ها از باردار شدن خودداری نمایند.
# متوترکسات (Methotrexate)
این دارو به عنوان بهترین داروی پسوریازیس به شکل خوراکی مصرف می شو و با کاهش تولید سلول های پوستی و سرکوب کردن التهاب به مشکل افراد کمک می کند. همچنین به کمک متوترکسات، پیشرفت آرتریت پسوریاتیک در برخی افراد کند می شود.
متوترکسات عموما در دوز های کم مشکلی به وجود نمی آورد اما با این حال شکم درد، از دست دادن اشتها و خستگی از جمله احتمالاتی هستند که باید آن ها را در نظر گرفت.
# سیکلوسپورین (Cyclosporine
این دارو می تواند سیستم ایمنی بدن را سرکوب کند و در زمینه اثر بخشی شبیه به متوترکسات است. اما این دارو را نیز فقط باید به شکل کوتاه مدت مصرف کنید. همچون دیگر داروهای محدود کننده سیستم ایمنی، سیکلوسپورین ریسک بروز عفونت و دیگر مشکلات بدنی نظیر سرطان را بالا می برد.
همچنین ممکن است فرد در اثر مصرف آن در خطر بروز مشکلات کلیوی و فشار خون بالا باشد. این ریسک ها در صورت استفاده از دز های بالای دارو و به شکل طولانی مدت افزایش می یابند.
# داروهایی کنترلگر سیستم ایمنی (بیولوژیکی)
استفاده بسیاری از این دارو ها برای درمان پسوریازیس خفیف تا معمولی مورد تایید است. از جمله این موارد می توان به اتانرسپت، انفلیکسیماب، آدالیموماب، آستکینوماب، گلیموماب، آپرمیلاست، سکیوکینوماب و ازکیزوماب اشاره داشت. بیشتر این دارو ها به شکل تزریقی مورد استفاده قرار می گیرند (آپرمیلاست به شکل خوراکی) و برای افرادی هستند که روش های دیگر تاثیری در حل مشکل آن ها نداشته اند.
این دارو ها باید با احتیاط مورد استفاده قرار گیرند چرا که تاثیرات قوی بر روی سیستم ایمنی بدن دارند و ممکن است منجر به بروز عفونت های خطرناک و مرگبار شوند. در حالت کلی، افرادی که از این دارو ها استفاده می کنند باید پیوسته برای بیماری سل تحت نظر باشند.
# آمپول برای درمان پسوریازیس
اگر چند وصله کوچک و مداوم پسوریازیس دارید، ممکن است پزشک تزریق تریامسینولون را به داخل ضایعات پیشنهاد کند. توجه کنید که این دارو حتما باید با نظر پزشک تزریق شود.
# سایر داروها
علائم پسوریازیس
نشانه ها و علائم پسوریازیس در افراد متفاوت است. علائم و نشانه های متداول آن عبارتند از:
تیوگوانین و هیدروکسی اوره از جمله دارو های دیگری هستند که در صورت عدم اثر بخشی دیگر دارو ها ممکن است برای بیماران تجویز شوند.
- لکه های قرمز روی ساق پا
- پوسته شدن پوست در کودکان
- پوست خشک و ترک خورده که ممکن است خونریزی کند
- خارش، سوزش یا درد
- ناخن های ضخیم ، سوراخ دار یا فرورفته
- مفاصل متورم و سفت
علائم پسوریاسیس می تواند از چند تکه پوسته پوسته شدن مانند شوره سر تا جوش های بزرگ که نواحی بسیاری را پوشش می دهد ، متفاوت باشد.
چه کسانی به پسوریازیس مبتلا میشوند؟
به طور متوسط ۲ الی ۴ درصد مردان و زنان دچار پسوریازیس می شوند. این بیماری می تواند در هر سنی (حتی کودکی) آغاز شود؛ اما اکثر موارد پسوریازیس در دو بازه ی سنی ۱۵ الی ۲۵ سال و ۵۰ الی ۶۰ سال برای اولین بار خود را نشان می دهند.
این بیماری پس از شروع، مادام العمر بوده و شدت و طول دوره های عود آن تغییر می کند. پسوریازیس بیشتر در سفید پوستان دیده می شود، اما در تمامی نژاد ها ممکن است رخ دهد. یک سوم مبتلایان به پسوریازیس، سابقه ی خاانوادگی ابتلا به این بیماری را دارند.
عکس انواع پسیوریازس
این بیماری گونه های مختلفی دارد که پزشک با توجه به ناحیه مورد آسیب و نوع آن، روش های کنترلی و درمانی متفاوتی را آغاز می کند
۱. پسوریازیس پلاک دار
شایع ترین شکل آن، پسوریازیس پلاک دار است که باعث ایجاد ضایعات برآمده و قرمز بر روی پوست (پلاک) می شود که با پوسته یا فلس های نقره ای پوشانده شده اند.
پلاک ها ممکن است خارش دار یا دردناک باشند و تعداد آن ها متغیر است. این پلاک ها می توانند در هر نقطه ای از بدن شما از جمله دستگاه تناسلی و بافت نرم داخل دهان ایجاد شوند.
۲. پسوریازیس ناخن
پسوریازیس میتواند بر روی ناخنهای دست و پا تأثیر بگذارد و باعث تورفتگی ، رشد غیر طبیعی و تغییر رنگ ناخن شود.
ممکن است ناخنهای پسوریازیسی از بستر ناخن شل و جدا شوند (اونیکولیز). در موارد شدید ممکن است باعث خرد شدن ناخن شود.
۳. پسوریازیس خال دار
این نوع در درجه اول در کودکان و جوانان ایجاد می شود. این بیماری معمولاً توسط یک عفونت باکتریایی مانند گلودرد استرپتوکوکی ایجاد می شود.این بیماری با ضایعات پوسته پوسته و کوچک و به شکل قطره ای روی تنه ، بازوها ، پاها و پوست سر مشخص می شود.
ضایعات با پوسته های ریز پوشانده شده و به اندازه پلاکهای معمولی ضخیم نیستند. ممکن است خود به خود از بین برود یا ممکن است به صورت مکرر عود کند.
۴. پسوریازیس وارونه
این نوع به طور عمده روی پوست زیر بغل ، کشاله ران ، زیر سینه ها و اطراف دستگاه تناسلی تأثیر می گذارد.
پسوریازیس وارونه باعث ایجاد لکه های صاف ، قرمز و ملتهب می شود که با مالش و تعریق بدتر می شوند. قارچ های پوستی ممکن است این نوع پسوریاسیس را تحریک کنند.
رعایت بهداشت بدن برای بهبود این بیماری بسیار مهم و تاثیر گذار است.
۵. پسوریازیس چرکی
این نوع غیر معمول پسوریازیس می تواند باعث علائم پوستی گسترده (پسوریاسیس چرکی عمومی) شود یا در نواحی کوچکتر مانند دست ، پا یا انگشتان ایجاد شود.
عموماً به سرعت رشد می کند، و تاول های پر از چرک فقط چند ساعت پس از قرمز و دردناک شدن پوست شما دیده می شوند.
ممکن است تاولها عود کنند. پسوریازیس چرکی جنرالیزه می تواند باعث تب، لرز، خارش شدید و اسهال نیز شود.
۶. پسوریازیس اریترودرم
این نوع پسوریاسیس بسیار نادر است و می تواند تمام بدن شما را با بثورات پوستی که می توانند خارش پوست یا سوزش داشته باشند بپوشاند.
۷. آرتریت پسوریاتیک
آرتریت پسوریازیس این نوع علاوه بر پوست ملتهب و پوسته پوسته، باعث تورم و درد مفاصل نیز می شود. گاهی علائم مفصلی می توانند اولین یا تنها تظاهر این نوع پسوریاسیس باشند یا در برخی مواقع فقط تغییراتی در ناخن دیده می شود.
علائم آن از خفیف تا شدید است و آرتریت پسوریاتیک می تواند بر روی هر مفصل تأثیر بگذارد. اگرچه این بیماری معمولاً به اندازه سایر اشکال آرتریت فلج کننده نیست، اما می تواند باعث سفتی و آسیب پیش رونده مفاصل شود که در جدی ترین موارد ممکن است منجر به ناهنجاری های دائمی و غیر قابل جبران شود.
۸. پسوریازیس تناسلی
پسوریازیس دستگاه تناسلی در اطراف ناحیه تناسلی شما ایجاد می شود. این بیماری می تواند بر روی ولو یا آلت تناسلی مرد شعله ور شود. همچنین می تواند در قسمت فوقانی ران، چین های پوست بین ران و کشاله ران یا بین باسن ظاهر شود. معمولا به ندرت پسوریازیس داخل واژن را تحت تأثیر قرار می دهد.
۹. پسوریازیس سر
پسوریازیس پوست سر یک اختلال شایع پوستی است که باعث ایجاد تکه های برجسته ، مایل به قرمز و اغلب پوسته پوسته می شود. این می تواند به صورت یک وصله یا چند تکه ظاهر شود و حتی می تواند کل پوست سر شما را تحت تأثیر قرار دهد. همچنین می تواند به پیشانی ، پشت گردن یا پشت و داخل گوش گسترش یابد.
نمی توانید پسوریازیس پوست سر را از فرد دیگری بگیرید. پزشکان معتقدند این مسئله از سیستم ایمنی بدن شما ناشی شده است که باعث رشد سریع سلول های پوستی و ایجاد لکه های پوستی می شود. اگر در خانواده شما ایجاد شود احتمال ابتلا به پسوریازیس پوست سر در شما بیشتر است.
درمان پسوریازیس پوست سر:
اولین خط دفاعی برای درمان پسوریازیس سر شامپوهای دارویی ، کرم ها ، ژل ها ، لوسیون ها ، روغن ها ، پماد ها و صابون ها می باشد. برخی از این محصولات را می توانید بدون نسخه دریافت کنید اما محصولات قوی تر به نسخه نیاز دارند.
علت پسوریازیس چیست؟
عوامل بسیاری در شروع و همچنین پیشرفت این بیماری می توانند موثر باشند، عواملی که معمولا می توان از آنها پیشگیری کرد. عواملی که ممکن است باعث تحریک پسوریازیس شوند عبارتند از:
- عفونت ها مانند گلودرد استرپتوکوکی یا عفونت های پوستی
- صدمه به پوست مانند برش یا خراش ، نیش حشرات یا آفتاب سوختگی شدید
- فشار روانی
- سیگار کشیدن
- مصرف زیاد الکل
- کمبود ویتامین D
- داروهای خاص از جمله لیتیم ، که برای اختلال دو قطبی تجویز می شود ، داروهای فشار خون بالا مانند بتا بلاکر ها ، داروهای ضد مالاریا و یدیدها
پسوریازیس در هر فردی می تواند ایجاد شود، اما این عوامل می توانند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند:
۱- سابقه خانوادگی
این عامل یکی از مهمترین عوامل خطر است. اگر یکی از والدین شما پسوریازیس داشته باشد ، خطر ابتلا به این بیماری در شما افزایش می یابد و اگر هم پدر و هم مادر مبتلا به پسوریازیس باشند ، خطر ابتلا را حتی بیشتر می کند.
۲- عفونت های ویروسی و باکتریایی
احتمال ابتلا به پسوریازیس در افراد مبتلا به HIV از افرادی که دارای سیستم ایمنی سالم هستند بیشتر است. کودکان و جوانان مبتلا به عفونت های مکرر، به خصوص گلودرد استرپتوکوکی، در معرض خطر بیشتری قرار دارند.
۳- فشار روانی
از آنجا که استرس می تواند بر سیستم ایمنی بدن شما تأثیر بگذارد ، استرس زیاد ممکن است خطر پسوریازیس را افزایش دهد.
۴- چاقی
اضافه وزن باعث افزایش خطر پسوریازیس می شود. ضایعات (پلاک) مرتبط با انواع پسوریازیس اغلب در چین های پوستی ایجاد می شوند.
۵- سیگار کشیدن
استعمال دخانیات نه تنها خطر ابتلا به پسوریازیس را افزایش میدهد بلکه میتواند شدت بیماری را نیز افزایش دهد. هم چنین ممکن است در مراحل اولیه بیماری نیز نقش داشته باشد.
تشخیص بیماری پسوریازیس
در بیشتر موارد ، تشخیص پسوریازیس کاملاً ساده است. بیوپسی پوست. به ندرت ، ممکن است پزشک یک نمونه کوچک از پوست (بیوپسی) بگیرد. برای این کار ابتدا بی حسی موضعی را اعمال می کند. نمونه برای تعیین نوع دقیق بیماری و رد سایر اختلالات در زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار می گیرد.
معاینه فیزیکی و سابقه پزشکی: پزشک معمولاً با گرفتن سابقه پزشکی و معاینه پوست بدن، پوست سر و ناخن ها می تواند پسوریازیس را تشخیص دهد.
بیوپسی پوست: به ندرت ممکن است پزشک یک نمونه کوچک از پوست (بیوپسی) بگیرد. برای این کار ابتدا بی حسی موضعی را اعمال می کند. نمونه برای تعیین نوع دقیق پسوریازیس و رد سایر اختلالات در زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار می گیرد.
ملاحظات درمانی پسوریازیس
با این که پزشکان روش درمانی را بر اساس نوع، شدت و ناحیه مورد نظر انتخاب می کنند، اما روش درمانی سنتی با راهکار های درمانی ساده و معمولی شروع می شود (به عنوان مثال کرم های موضعی و درمان با اشعه فرا بنفش). این روش های درمانی برای بیمارانی که ضایعات پوستی (پلاک) داشته و همچنین برای مواردی که پیشرفته تر باشند استفاده می شود.
بیمارانی که با پسوریازیس استخوانی یا اریترودرم و یا آرتروز مرتبط دست و پنجه نرم می کنند معمولا در همان ابتدای پروسه درمانی به دارو های خوراکی و سیستمیک نیاز دارند. هدف در اینجا پیدا کردن تاثیرگذار ترین راه جهت کند شدن سرعت عملکرد سلولی با کمترین میزان عوارض جانبی است.
درمان خانگی پسوریازیس
با این که روش های درمان شخصی و بدون مشورت با پزشک به درمان پسوریازیس کمک نمی کنند اما شاید بتوانند در بهبود ظاهر پوست آسیب دیده به افراد کمک کنند. روش هایی که در ادامه ذکر کرده ایم ممکن است برایتان مفید باشند:
استحمام روزانه
دوش گرفتن به شکل روزانه به از بین رفتن نواحی پوست پوست شده و آرام کردن پوست ملتهب کمک می کند. روغن حمام ، جو دوسر کلوئیدی ، نمک Epsom یا نمک دریای مرده (Dead Sea Salt) را به آب وان اضافه کنید.
از آب داغ یا صابون های بی کیفیت دوری کنید چرا که علائم را تشدید می کنند. از آب ولرم و صابون های نرم به همراه روغن و چربی های اضافه استفاده نمایید. ده دقیقه در آب باشید و سپس به آرامی پوست خود را خشک کنید.
استفاده از مرطوب کننده ها
پس از حمام، از یک مرطوب کننده قوی به شکل پماد استفاده کنید تا پوست شما مرطوب باقی بماند. برای پوست های خیلی خشک، روغن گزینه بهتری است.
نور آفتاب
میزان مناسب و کنترل شده نور خورشید به بهبود پسوریازیس کمک می کند اما میزان زیاد آن ریسک بروز سرطان پوست را افزایش می دهد.
دوری از محرک های پسوریازیس
مواردی که پسوریازیس را تشدید می کنند پیدا کرده و از آن ها دوری کنید. عفونت ها، آسیب های پوستی، استرس، سیگار و قرار داشتن بیش از حد در معرض خورشید از جمله این موارد هستند.
اجتناب از نوشیدن الکل
مصرف الکل ممکن است میزان تاثیرگذاری درمان های پسوریازیس را کاهش دهد. مصرف الکل را قطع و یا محدود کنید.
درمان پسوریازیس در طب سنتی
تعدادی از درمان های جایگزین وجود دارند که ادعای تسکین علائم پسوریازیس را دارند که از جمله آن ها می توان به رژیم های غذایی خاص، کرم ها، مکمل های غذایی و گیاهان دارویی اشاره داشت. اما تاثیرگذاری هیچ کدام از آن ها به اثبات نرسیده است.
اما برخی از روش های درمانی جایگزین به عنوان راه های امن معرفی شده اند و ممکن است در برخی افراد به کاهش علائم و نشانه هایی همچون پوست پوست شدن و خارش کمک کنند. این روش های درمانی برای کسانی که بیماری پلاک ضعیف دارند مناسب هستند اما نمی توان از آن ها برای درمان کورک پوستی،اریترودرما یا آرتروز استفاده کرد.
درمان گیاهی پسوریازیس با آلوئه ورا
این مورد از برگ های گیاه آلوئه ورا گرفته می شود و در قالب کرم های مخصوص کاهش قرمزی، پوست پوست شدن، خارش و التهاب به فروش می رسد. ممکن است نیاز باشد از این کرم تا چند بار در طی هر روز استفاده کنید و این روند را تا یک ماه ادامه دهید تا شاهد بهبود پوست خود باشید.
روغن ماهی
اسید های چرب امگا ۳ که در مکمل های حاوی روغن ماهی پیدا می شوند به کاهش التهاب مربوط به پسوریازیس کمک می کنند با این حال نتایج مربوط به پژوهش های روی روغن ماهی هنوز دقیق و مشخص نیستند. استفاده روزانه ۳ گرم یا کمتر از روغن ماهی در هر روز امن بوده و ممکن است مزایایی برایتان به همراه داشته باشد.
انگور اورگان
درمان خارش پسوریازیس
پوستتان را مدام مرطوب کنید
استفاده از کرم یا پماد مرطوب کننده بعد از هر بار شستن دست یا حمام، به حفظ رطوبت مورد نیاز پوست کمک کرده و باعث کاهش خارش می شود. روی قسمت هایی که خارش دارد یک لایه ضخیم کرم یا پماد مرطوب کننده حاوی گلیسیرین، لانولین و پترولاتوم بمالید تا پوست مرطوب شود. ابتدا لوسیون را در یخچال بگذارید تا اثر خنک کنندگی روی پوست شما داشته باشد.
از پماد های تسکین خارش پوست استفاده کنید
از یک محصول تسکین دهنده خارش بدون نسخه حاوی موادی مانند کالامین، هیدروکورتیزون، کافور، بنزوکائین یا منتول استفاده کنید. ابتدا با پزشک خود مشورت کنید، زیرا برخی از محصولات ضد خارش می توانند تحریک پوست را بدتر کنند.
پوسته های اضافی را بردارید
وجود پوسته های کمتر اغلب به معنای خارش کمتر است. از بین بردن پوسته ها همچنین می تواند تاثیر داروهای موضعی را افزایش دهد. برای این کار می توانید از یک محصول نرم کننده حاوی سالیسیلیک اسید استفاده کنید.
زمان دوش گرفتن را محدود کنید
دوش گرفتن را به ۵ تا ۱۵ دقیقه محدود کنید. گذراندن زمان زیاد در آب می تواند پوست شما را خشک کند که می تواند خارش را بدتر کند.
دوش آب گرم نگیرید
از حمام و دوش آب گرم صرف نظر کنید. گرما می تواند شما را بیشتر خارش کند.
از کمپرس خنک استفاده کنید
روی پوستتان کمپرس خنک اعمال کنید. قرار دادن چیزی خنک روی خارش پوست می تواند خارش را کاهش دهد. اعصابی که سیگنالهای خارش را به مغز میفرستند وقتی سرد هستند به خوبی کار نمیکنند.
برای درمان پسوریازیس به چه دکتری مراجعه کنیم؟
همانطور که گفتیم، پسوریازیس یک بیماری پوستی است. در نتیجه، درمان آن توسط متخصص پوست و مو انجام می شود. دکتر نابت تاجمیر ریاحی متخصص پوست و مو، سابقه طولانی در تحقیق در زمینه بیماری های پوستی داشته و برای درمان پسوریازیس از درمان های جدید و روز دنیا استفاده می کنند.
عوامل تشدید کننده پسوریازیس
✔️ تونسیلیت استرپتوکوکی (گلودرد استرپتوکوکی)
✔️ آسیب دیدگی هایی مثل بریدگی، خراش، آفتاب سوختگی (پسوریازیس کوبنر)
✔️ قرار داشتن ۱۰ درصدی در برابر نور خورشید (مواجهه با نور خورشید معمولاً مفید است)
✔️ خشکی پوست
✔️ چاقی
✔️ مصرف دخانیات
✔️ مصرف بیش از حد نوشیدنی های الکلی
✔️ مصرف دارو هایی مثل لیتیوم، مسدود کننده های بتا، دارو های ضد مالاریا، دارو های ضد التهاب غیر استروئیدی و …
✔️ قطع مصرف استروئید های خوراکی یا کورتیکو استروئید های موضعی قوی
✔️ عوامل محیطی دیگر مثل شرایط استرس زا
آیا پسوریازیس سرطان است؟
در جواب به پرسش آیا پسوریازیس خطرناک است و منجر به سرطان می شود باید بگوییم که برخی از پزشکان معتقدند که ابتلا به پسوریازیس یا آرتریت پسوریازیس می تواند خطر ابتلا به برخی سرطان ها را در افراد افزایش دهد، اگرچه تحقیقات بیشتری برای ایجاد ارتباط بین پسوریازیس و سرطان لازم است. در طی تحقیقاتی مشخص شد که افراد مبتلا به پسوریازیس کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به لنفوم، سرطان ریه و سرطان پوست غیر ملانوم بودند.
دکتر نابت تاجمیر ریاحی متخصص پوست و مو