میلیا یک ضایعه ی پوستی است که در هر سنی ممکن است ایجاد بشود. این ضایعات پوستی زمانی تشکیل می شوند که کراتین پوست (ماده ای که توسط پوست تولید می شود) در زیر خارجی ترین لایه پوست جمع می شود و یک کیست کوچک را تشکیل می دهد. به این کیست کوچک میلیا می گویند. میلیا را می توان به دو نوع اولیه یا ثانویه تقسیم کرد. میلیا اولیه مستقیماً از کراتین به دام افتاده تشکیل می شود و معمولاً در صورت نوزادان و بزرگسالان یافت می شود.
میلیای ثانویه از نظر شکل و ظاهر همانند، میلیای اولیه می باشد ولی علت بروز آن مسدود شدن منافذ پوست بر اثر آسیب های پوستی مثل: سوختگی، صدمه، یا تاول پوستی ایجاد می شوند. برخی افراد برای رفع این مشکل، خود اقدام به تخلیه میلیا می کنند، که کاری خطرناک است و ممکن است عوارضی به دنبال داشته باشد. در این مقاله در مورد علل و روش های درمان میلیا روی پلک یا زیر چشم صحبت می کنیم. با ما همراه باشید.
علل ایجاد میلیا در پوست چیست؟
میلیا کیست های کوچکی هستند که در اثر تجمع سلول های مرده، در زیر پوست ایجاد می شوند. گاهی اوقات خود به خود اتفاق می افتد و گاهی در پاسخ به آسیب پوست رخ می دهد. میلیایی که خود به خود اتفاق می افتد، میلیای اولیه نام دارد.
همانطور که در عکس از میلیا زیر مشخص است آنها در نواحی زیر شایع تر هستند:
- پلک ها و زیر چشم ها
- پیشانی
- گونه ها
- ناحیه تناسلی
این نوع جوش میلیا معمولاً در عرض چند ماه یا کم تر به صورت خود به خود از بین می رود. گاهی اوقات میلیای ثانویه ماندگار است. آن ها زمانی اتفاق می افتند که پوست شما به نحوی آسیب می بیند، مثلا:
- آسیب یا تحریک
- بثورات جلدی
- سوختگی
- درمان های پوستی خشن
- التهاب پوستی
- قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید
میلیای اولیه اغلب در کجا تشکیل می شود؟
- پلک ها و زیر چشم ها
- اغلب پلک ها، پیشانی، گونه و یا ناحیه تناسلی را درگیر می کند
- اغلب خود به خود خوب می شود
میلیای ثانویه اغلب در کجا تشکلیل می شود؟
- به دنبال آسیب پوستی ایجاد می شود
- در مناطقی ایجاد می شود که آسیب پوستی وجود دارد
- ممکن است دائمی باشد
چه عواملی ریسک ابتلا به جوش میلیا را افزایش می دهد؟
میلیا می تواند در هر سنی، نژادی و جنستی ایجاد شود. میلیا در نوزادان خیلی شایع است (در ۵۰ درصد آن ها دیده می شود) و گاهی یک فرایند طبیعی در نظر گرفته می شود.
میلیای ثانویه می تواند در پوست هایی که مبتلا به شرایط زیر هستند اتفاق بیافتند:
- بیماری های تاول زا، مانند پمفیگوئید بولوس، اپی درمولیز بولوزا (پروانه ای) و پروفیریا کوتانیا تاردا
- سوختگی ها
- آسیب پوستی تاول زا، مانند سم پیچک
- به دنبال روندهای جوان سازی پوست مانند لایه برداری پوستی یا جوان سازی با لیزر
- استفاده طولانی مدت از کرم های استروئیدی
- آفتاب سوختگی مزمن
علائم میلیا چیست؟
میلیا در ظاهر، یک برآمدگی گنبدگی شکل سفید مایل به زرد با اندازه ۲-۱ میلی متر، که درد و خارش ندارد.
روش های درمان میلیا صورت
اول از همه، هرگز سعی نکنید یک میلیا را فشار دهید یا تخلیه کنید. محتویات میلیا، مانند پوسچول، مایع نیست. پوسچول ها مانند جوش های معمولی از یک مرکز نرم که حاوی سلول های پوستی مرده است، سبوم و چرک تشکیل شده اند. وقتی به پوسچول فشار می آورید، محتوی مایع، از مرکز آن خارج می شود (اما واقعا نباید پوسچول ها را تخلیه کنید.)
برخلاف پوسچول، میلیا جوش نیست، بلکه یک کیست کوچک است. توده سفید رنگ کوچک داخل میلیوم خیلی سفت است و از یک توده کراتین دار (سفت) سلول های مرده پوستی تشکیل شده است که در زیر لایه سطحی پوست گیر افتاده است.
اگر میلیا را فشار دهید، شکل آن تغییر نمی کند. این توده کوچک، همچون یک دانه شن، بسیار سفت است. زیرا میلیا در زیر لایه نازکی از پوست تشکیل می شود، نه در داخل یک منفذ (مانند جوش های آکنه ای) و از آنجایی که هیچ منفذی از میلیا به سطح پوست باز نمی شود، پس این توده راه به جایی ندارد.
استفاده از محصولات لایه بردار بدون نسخه
به جای تلاش برای خارج کردن میلیوم، شما می توانید برای درمان میلیا صورت با یک داروی بدون نسخه مانند سالیسیلیک اسید یا گلیکولیک اسید آغاز کنید. همچنین داروهایی مانند دیفرین (آداپالن) که برای درمان آکنه استفاده می شود هم می تواند مفید باشد. این داروها به لایه برداری پوست کمک می کنند.
اگر تنها چند توده منفرد در بخش های مختلف بدن شما وجود دارد، ممکن است که فقط با یک داروی بدون نسخه بتوانید به نتیجه مورد نظر خود دست یابید. البته باید از این داروها برای طولانی مدت استفاده کنید. میلیا، به درمان مقاوم است و ممکن است چندین ماه طول بکشد تا بهبودی را مشاهده کنید.
اگر تعداد زیادی میلیا در بدن شما وجود دارد و به درمان با داروهای بدون نسخه جواب نمی دهد، یا این توده ها در قسمت هایی از بدن وجود دارند که نمی توان از داروهای بدون نسخه در آن قسمت استفاده کرد (مانند پلک ها) پس باید توسط یک متخصص پوست ویزیت شوید.
پماد برای درمان میلیا: رتینوئید موضعی
اگر همچون برخی از افراد، شما هم مستعد میلیا هستید، ممکن است متخصص پوست پماد رتینوئید موضعی برای شما تجویز کند. رتینوئیدهای موضعی به لایه برداری مؤثر پوست شما جهت درمان میلیا کمک می کند. وقتی سلول های مرده پوست، سریع تر پاک سازی شوند، ممکن است از تجمع توده های کراتین در زیر لایه سطحی پوست جلوگیری شود.
رتینوئیدهای موضعی همچنین به کوچک تر شدن توده های کراتین در میلیاهای موجود کمک می کنند و باعث می شوند که این توده به سطح پوست بیایند تا برداشتن آن ها راحت تر شود.
تخلیه میلیا توسط پزشک متخصص
بهترین درمان برای میلیا صورت، استخراج دستی است که باید توسط یک پزشک متخصص انجام شود. تخلیه میلیا مؤثرترین درمان بوده و نتایج فوری هستند. در طول این فرایند، با استفاده از یک تیغ جراحی به نام لانست، یک منفذ کوچک در سطح پوست ایجاد می شود. توده سخت میلیوم که قسمت فوقانی آن را تشکیل می دهد، به کمک انگشتان متخصص یا وسیله ای به نام «خارج کننده کومدون»، به آرامی از منفذ ایجاد شده خارج می شود. گاهی اوقات به این فرایند «سقف زدایی» گفته می شود.
گرچه این فرایند کمی وحشتناک به نظر می رسد، واقعا دردناک نیست. هیچ بی حسی نیاز نیست و در بدترین حالت به اندازه یک نیش زدن درد دارد. اغلب، فرایند تخلیه میلیا در مطب متخصص پوست انجام می شود. در برخی از موارد، این کار توسط یک متخصص زیبایی در سالن یا داخل آب گرم انجام می شود. برخی از کشورها به متخصصان زیبایی اجازه این کار را نمی دهند و لذا به لحاظ قانونی آن ها نمی توانند میلیا را بردارند.
مراقبت بعد از تخلیه میلیا
پس از درمان و تخلیه ی میلیا، بیمار باید هر روز ناحیه تحت درمان را تمیز کرده و سپس از پماد آنتی بیوتیک استفاده کند. همیشه باید با استفاده از کلاه با لبه پهن و عینک آفتابی از قرار گرفتن در معرض نور خورشید جلوگیری کرد. پماد آنتی بیوتیک باید تا زمانی ادامه یابد که ضایعات پوسته پوسته شوند و پس از آن باید از ضد آفتاب با SPF 30 استفاده شود.
پیشگیری از ایجاد میلیا در پوست
نمی توان از ایجاد میلیای اولیه پیشگیری کرد و همچنین شما نمی توانید علل ایجاد میلیای ثانویه را حذف کنید. با این حال می توانید از قرار دادن پوست خود در معرض تابش بیش از حد آفتاب و یا محصولات پوستی آسیب رسان جلوگیری کنید. لایه برداری که به پاک سازی سلول های پوستی مرده کمک می کند هم ممکن است مفید باشد.
درمان‌های خانگی برای از بین بردن میلیای زیر چشم
راه های مختلفی برای درمان و حذف میلیا وجود دارد. برخی از درمان های خانگی شامل استفاده از کمپرس گرم، عصاره علف شیر، کرم رتینوئید، پاک کننده لایه بردار یا روغن های ضروری است. همچنین می توانید درمان های بدون نسخه حاوی اسید سالیسیلیک را امتحان کنید.
آرایش کردن با وجود داشتن جوش میلیا
البته که آرایش کردن روی کیست میلیا کار درستی نیست، به این دلیل که آرایش سنگین باعث بسته شدن منافذ پوست می شود. با این حال اگر از مواد آرایشی طولانی مدت استفاده نکنید مانعی ندارد، اما بهتر است که این کار را انجام ندهید.
دکتر تاجمیر ریاحی متخصص پوست و مو
