استافیلوکوکوس اورئوس نوعی باکتری است که باعث جوش آبدار در کودکان و یا تاول آبدار روی پوست کودک می‌شود. همانطور که در مقاله جوش چانه و لب هم اشاره کردیم جوش ها ممکنه در سراسر بدن از قفسه سینه، کمر و دست ها گرفته تا شقیقه و گردن ظاهر شوند اما عفونت جوش آبدار که یک نوع استافیلوکوس اورئوس (استاف) است نمی تواند با آنتی بیوتیک های معمول مانند سفالکسین از بین برود. جوش های آبدار معمولاً محدود به پوست است، اما اگر به ریه‌ها، جریان خون یا سایر اندام ها سرایت کند، می تواند تهدید بزرگی برای زندگی باشد.
درمان عفونت تاول آبدار روی پوست کودک نسبت به سایر باکتریهای استاف می تواند سخت تر باشد، اما آنتی بیوتیک های خوراکی و IV (داخل وریدی) وجود دارند که می توانند آن را با موفقیت درمان کنند.
علت جوش آبدار در کودکان
جوش های آبدار در کودکان ممکن است از طریق یکی از راه های زیر ایجاد شود:
- دست زدن به شخصی که جوش آبدار روی پوست خود دارد.
- بودن در نزدیکی شخص مبتلا به جوش آبدار به هنگام سرفه یا عطسه.
- لمس سطحی که جوش آبدار روی آن قرار دارد.
- لمس زخم فرد مبتلا به عفونت جوش آبدار
- اگر جوش آبدار از طریق بریدگی یا زخم پوست کودک شما عبور کند، ممکن است به یک عفونت فعال جوش آبدار مبتلا شود.
کدام کودکان در معرض خطر جوش آبدار قرار دارند؟
جوش های آبدار در کودکان اغلب عفونت پوستی است. اما گاهی اوقات باکتری ها ممکن است از طریق زخم باز پوست، عبور کنند. برای کودکان، شایعترین محل عفونت از طریق یک برش یا خراش ساده است.
اگر کودک یکی از شرایط زیر را داشته باشد بیشتر در معرض خطر این عفونت قرار دارد:
- برجستگی دردناک، قرمز، نشت مایعات یا تورم.ممکن است به نظر نیش عنکبوت، جوش یا التهاب بیاید.
- برجستگی های زیر پوست که متورم یا سفت هستند.
- اطراف پوست زخم که گرم یا داغ است.
- برآمدگی که به سرعت بزرگتر می شود یا بهبود نمی یابد.
- زخم دردناک همراه با تب
- تاول های پر از مایع و یا پوسته پوسته شده.
- جوش یا زخم(آبسه) که مایعات از آن نشت می کند.
علائم عفونت سیستمیک شامل هر یک از موارد فوق است، به علاوه:
- تب
- لرز
- سردرد شدید
- خواب آلودگی
- سرگیجه یا غش کردن
این عفونت بلافاصله نیاز به درمان دارد. علائم جوش آبدار در کودکان می تواند مانند سایر شرایط سلامتی باشد. مطمئن شوید که برای تشخیص درست به کودک خود را به متخصص پوست و مو می‌برید.
تشخیص عفونت جوش آبدار در کودکان
ارائه دهنده خدمات بهداشتی در مورد علائم و سابقه سلامتی کودک شما سوال خواهد کرد.او فرزند شما را معاینه می کند. همچنین برای تشخیص جوش های آبدار در کودکان ممکن است آزمایشاتی از جمله موارد زیر گرفته شود:
- یک سواب پوستی، برای بررسی جوش آبدار
- کشت نمونه هایی از خون، آب دهان، یا مایعات حاصل از زخم برای بررسی جوش آبدار
- گرفتن اشعه ایکس از ریه ها، برای فهمیدن اینکه آیا ریه ها آلوده شده اند یا خیر.
- اکوکاردیوگرام قلب، برای فهمیدن اینکه آیا قلب آلوده شده است یا خیر.
- سی تی اسکن یا MRI، برای دیدن اینکه آیا بافت، استخوان یا مفاصل دیگری آلوده شده است.
درمان عفونت جوش آبدار در کودکان
درمان این بیماری به علائم، سن و سلامت عمومی و همچنین به شدت بیماری کودک شما بستگی دارد.اگر سریعا تشخیص داده شود، به راحتی درمان خواهد شد.
اگر کودک شما دارای عفونت پوستی خفیف جوش آبدار باشد، ارائه دهنده خدمات بهداشتی احتمالاً با باز کردن زخم آلوده و تخلیه مایعات (چرک) آن را درمان می کند. ممکن است به شما یک پماد آنتی بیوتیکی، برای استفاده فرزندتان تجویز شود. ممکن است کودک شما نیاز به مصرف داروی آنتی بیوتیک از طریق دهان باشد. پزشک متخصص به شما می گوید که چگونه زخم فرزندتان را در حین بهبودی تمیز و پوشیده نگه دارید.
اگر جوش های آبدار به سایر قسمت های بدن گسترش یافته باشد، کودک شما ممکن است نیاز به درمان با آنتی بیوتیک IV در بیمارستان خواهد بود. در برخی موارد، مانند عفونت مفاصل، ممکن است کودک شما برای تخلیه عفونت نیاز به جراحی داشته باشد.
اگر از راه دهان داروی آنتی بیوتیک مصرف می کنید، مطمئن شوید که کودک شما:
- هر دوز را طبق دستور به موقع مصرف کنید.
- حتی اگر احساس بهتری داشته باشید، تمام داروها را به اتمام برسانید.
- بسیاری از عفونت ها در عرض یک هفته قابل درمان هستند، ولی ممکن است طول درمان دیگر عفونت ها بیشتر باشد. ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است بخواهد پیگیری کند و مطمئن شود که عفونت کاملا از بین رفته است.
اگر عفونت کودک شما برگشت، ارائه دهنده خدمات بهداشتی کودک اغلب، حمام ویژه مانند موارد زیر را توصیه می کند:
- حمام در آب سفید کننده رقیق شده، با ۲/۱ فنجان سفید کننده در وان که ۴/۱ پر از آب است.
- شستن بدن کودک خود با یک صابون ضد باکتری مانند کلرهگزیدین. روش دیگر برای مدیریت عفونت جوش آبدار، از بین بردن باکتری ها از مکان هایی است که اغلب در آنها زندگی می کنند و رشد می کنند، مانند بینی.
- ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی کودک شما ممکن است استفاده از داروی آنتی بیوتیک در بینی کودک شما را برای از بین بردن عفونت جوش آبدار توصیه کند.
عوارض عفونت جوش آبدار در کودک
در صورت عدم درمان، جوش های آبدار در کودکان ممکن است عوارض زیر را داشته باشند:
- به بافت نزدیک آسیب می رساند.
- افراد دیگر را از طریق تماس بدنی یا تماس با اقلام آلوده، آلوده کند.
- تبدیل به عفونتی خواهد شد که به تمام بدن پخش می شود که ممکن است باعث مسمومیت خون، ذات الریه، بیماری گوشت خواری، شوک تهدید کننده زندگی و مرگ شود.
علت تاول زدن ناگهانی بدن کودک
تاول‌ها کیسه‌های کوچکی پر از مایع هستند که زیر لایه بیرونی پوست تشکیل می‌شوند. تاول زدن ناگهانی بدن کودک می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که برخی از آنها جدی‌تر از بقیه هستند.
بیماری‌های ویروسی:
آبله مرغان: یکی از شایعترین دلایل تاول زدن ناگهانی بدن کودک، بیماری آبله مرغان است. این بیماری با تب خفیف و بثورات پوستی قرمزرنگ شروع می‌شود که به سرعت به تاول‌های کوچک و خارش‌دار تبدیل می‌گردند. تاول‌ها پس از چند روز خشک شده و به دلمه تبدیل می‌شوند.
بیماری دست، پا و دهان: این بیماری ویروسی نیز با تب و ایجاد تاول در نواحی دست، پا و داخل دهان مشخص می‌شود. تاول‌ها معمولاً دردناک هستند، اما خودبه‌خود و بدون نیاز به درمان خاصی بهبود می‌یابند.
زونا: در کودکانی که سابقه آبله مرغان دارند، ویروس می‌تواند مجدداً فعال شده و باعث ایجاد تاول‌هایی در یک ناحیه خاص از بدن شود که معمولاً به صورت خطی هستند.
واکنش‌های آلرژیک:
کهیر تاولی: برخی از آلرژی‌های شدید می‌توانند باعث ایجاد تاول‌هایی شبیه کهیر شوند. این واکنش‌ها ممکن است به دلیل تماس با مواد آلرژی‌زا مانند گیاهان (مانند پیچک سمی) یا مصرف برخی داروها رخ دهد.
عفونت‌های پوستی:
زرد زخم (Impetigo): این یک عفونت باکتریایی پوستی بسیار مسری است که معمولاً به دلیل باکتری استافیلوکوک ایجاد می‌شود. زرد زخم با تاول‌های کوچک و قرمزرنگ شروع می‌شود که به سرعت می‌ترکند و پوسته طلایی‌رنگ روی آنها ایجاد می‌گردد. این عارضه اغلب در اطراف بینی و دهان دیده می‌شود.
عوامل محیطی:
سوختگی: تماس پوست کودک با آب داغ، بخار یا اجسام داغ می‌تواند باعث سوختگی و ایجاد تاول شود.
نیش حشرات: در برخی کودکان، نیش حشرات مانند پشه یا کک می‌تواند واکنش شدیدی ایجاد کرده و منجر به تاول‌های کوچک و خارش‌دار شود.
علت جوش سر سفید در کودکان
جوش سر سفید، ضایعات پوستی کوچکی هستند که در آنها چربی و سلول‌های مرده در فولیکول مو گیر افتاده‌اند. جوش سر سفید در کودکان دلایل متعددی دارد که اغلب بی‌خطر هستند و خودبه‌خود برطرف می‌شوند.
میلیای نوزادی (Milia):
توضیحات: این جوش‌های سر سفید بسیار کوچک و بدون التهاب، در بسیاری از نوزادان تازه متولد شده دیده می‌شوند. آنها به دلیل گیر افتادن کراتین (پروتئین پوست) زیر پوست ایجاد می‌شوند و معمولاً در ناحیه بینی، گونه‌ها و چانه ظاهر می‌گردند.
علت و درمان: میلیای نوزادی کاملاً طبیعی است و نیازی به درمان ندارد. این جوش‌ها طی چند هفته یا چند ماه خودبه‌خود از بین می‌روند.
عرق‌سوز (Miliaria):
توضیحات: این جوش‌ها به دلیل مسدود شدن غدد عرق ایجاد می‌شوند و اغلب در هوای گرم و مرطوب یا زمانی که کودک لباس‌های تنگ و گرم می‌پوشد، ظاهر می‌گردند. جوش‌های سر سفید ناشی از عرق‌سوز معمولاً در نواحی چین‌های پوستی، گردن و زیر بغل دیده می‌شوند.
آکنه نوزادی (Neonatal Acne):
توضیحات: آکنه نوزادی شباهت زیادی به آکنه نوجوانان دارد و معمولاً در حدود ۲ تا ۴ هفتگی ظاهر می‌شود. این آکنه‌ها به دلیل هورمون‌های مادری که از طریق جفت به نوزاد منتقل شده‌اند، ایجاد می‌گردند.
دکتر نابت تاجمیر ریاحی، فوق تخصص گوارش و کبد در تهران