آکنه یکی از شایع ترین مشکلات پوستی در سراسر جهان است. برای درمان آکنه گزینه های بی شماری وجود دارد. با این حال، هنگامی که خود آکنه برطرف می شود، اسکار ناشی از آن باقی می ماند که خود مشکل دیگری است. التهاب همراه با آکنه می تواند به بافت پوست آسیب برساند و باعث ایجاد اسکار آکنه شود.
اغلب اوقات، درمان اسکار آکنه می تواند دشوارتر از درمان خود ضایعات آکنه باشد. درمان اسکارهای عمیق و باریک از همه سخت تر است. در این مقاله، روش پانچ صورت که یکی از موثرترین روش های رفع جای جوش است را به شما معرفی می کنیم.
پانچ صورت چیست؟
درمان موثر اسکار آکنه نیاز به رویکردی حرفه ای دارد. یکی از این روش ها پانچ پوست است. از بین بردن این اسکارها ممکن است بسیار دشوار بوده و اغلب نیاز است برای رفع کامل آن ها از رویکردهای درمان ترکیبی استفاده شود.
پانچ صورت روشی برای درمان اسکار آکنه بوده که در آن ابزار پانچ (که معمولاً برای بیوپسی سرطان پوست استفاده می‌شود) برای برداشتن بافت اسکار بکار برده می شود. این درمان نوعی روش جراحی کم تهاجمی است که برای اسکارهای عمیق روشی ایده آل محسوب می شود. اسکارها با استفاده از دستگاه پانچ برداشته شده و سپس، زخم باقی مانده با بخیه های ظریف بسته می شود.
انواع پانچ صورت برای جای جوش
پانچ گرفتینگ روش خاصی از پانچ پوست صورت است که در آن از پیوند پوست برای پر کردن ناحیه زخم استفاده می شود. این روش ممکن است برای اسکارهای بزرگتر و عمیق تر لازم باشد. پوست پیوندی معمولاً از پشت گوش یا لبه گوش گرفته می شود و با بخیه یا چسب استری در جای خود نگه داشته می شود. این روش جراحی پلاستیک برای عمیق ترین و وسیع ترین اسکارهای آکنه روش مناسبی است.
نوعی دیگر از روش پانچ پوست وجود دارد که پانچ الویشن نامیده شده و اغلب برای درمان اسکارهای پهن تر یا همان اسکار بوکسار استفاده می شود. در این روش با ابزار پانچ پایه اسکار آکنه برداشته می شود در حالی که بافت پوست اطراف دست نخورده باقی می ماند. این کار به طور موثر اسکار را از بین برده و با صاف کردن بافت پوست، ظاهر کلی آن را بهبود می بخشد.
پانچ کردن صورت برای درمان اسکارهای کلویید و هایپرپیگمانته روش مناسبی بنظر نمی رسد. سایر درمان‌های تکمیلی مانند لایه‌برداری با لیزر، لایه‌برداری شیمیایی یا TCA Cross می‌توانند برای کاهش بیشتر اثرات آکنه استفاده شوند.
آیا پانچ کردن صورت جای زخم باقی می گذارد؟
پانچ کردن صورت معمولاً جای زخم خفیفی بر جای می گذارد. اگرچه این اسکارها کوچکتر، نرمتر و کمتر از اسکارهای اصلی آکنه هستند. اسکار باقی مانده پس از پانچ پوست صورت اغلب شبیه یک خط کوچک بوده و دیگر مانند اسکار آکنه حالت فرورفته ندارد.
آیا روش پانچ صورت دردناک است؟
قبل از انجام پانچ اکسیزیون، ناحیه مورد نظر با لیدوکائین بی حس می شود. به طور کلی میتوان گفت آزاردهنده ترین مرحله در فرآیند پانچ اکسیزیون همان تزریق ساده لیدوکائین است و سایر مراحل دردی ندارند. به طور معمول، این روش عارضه جانبی بخصوصی برجای نمی گذارد. اگرچه ممکن است درد خفیفی در محل درمان پس از عمل برای چند روز وجود داشته باشد.
آمادگی قبل از پانچ صورت
قبل از پانچ صورت در صورت داشتن هر یک از موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید:
- حساسیت به بی حس کننده های موضعی، آنتی بیوتیک های موضعی یا ضد عفونی کننده
- حساسیت نسبت به چسب بخیه
- هرگونه اختلال خونریزی تشخیص داده شده
- سابقه خونریزی بیش از حد پس از اقدامات پزشکی
- استفاده از از داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین، داروهای حاوی آسپرین، وارفارین (جانتوون) یا هپارین
- استفاده از مکمل ها یا داروهای هومیوپاتی ( بعضی مواقع این داروها در صورت مصرف با سایر داروها ممکن است باعث خونریزی می شوند)
- سابقه عفونت های پوستی مانند زرد زخم
پانچ پوست صورت چگونه انجام می شود؟
بسته به محل مورد نظر، ممکن است از شما خواسته شود لباس‌های خود را درآورید و لباسی تمیز بپوشید. سپس یک پزشک یا پرستار ناحیه ای از پوست را که قرار است بیوپسی شود تمیز کرده و آن را علامتگذاری می کند. سپس یک دارو (بی حس کننده موضعی) برای بی حس کردن محل بیوپسی با سوزنی نازک به پوست شما تزریق می شود. داروی بی حس کننده می تواند برای چند ثانیه احساس سوزش در پوست شما ایجاد کند.
پس از آن، در طول پروسیجر هیچگونه درد یا ناراحتی ای احساس نخواهید کرد. برای اطمینان از اثربخشی داروی بی حسی قبل از شروع عمل، پزشک یا پرستار پوست شما را با سوزن لمس می کند و از شما می پرسد آیا دردی احساس می کنید یا خیر.
روش پانچ پوست معمولاً حدود ۱۵ دقیقه طول می‌کشد که شامل آماده‌سازی بیمار، پانسمان زخم و آموزش دستورالعمل‌های مراقبت در منزل است.
برای آگاهی از هزینه پانچ صورت برای رفع جای جوش با شماره زیر تماس بگیرید:
مراقبتهای بعد از پانچ صورت
ممکن است بعد از پانچ صورت پزشک از شما بخواهد تا بانداژ را تا روز بعد روی محل بیوپسی نگه دارید. گاهی اوقات، پس از خروج از مطب، محل عمل خونریزی می کند. احتمال وقوع خونریزی در افرادی که از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنند بیشتر است.
در صورت خونریزی، به مدت ۲۰ دقیقه به طور مستقیم به زخم فشار وارد کرده و سپس آن را بررسی کنید. اگر خونریزی ادامه یافت، فشار را به مدت ۲۰ دقیقه دیگر ادامه دهید. اگر باز هم خونریزی ادامه پیدا کرد، با پزشک خود تماس بگیرید.
همه بیوپسی ها باعث ایجاد یک اسکار کوچک روی پوست می شوند. با این حال در برخی افراد نوعی اسکار برجسته و هایپرتروفیک (کلوئید) بر جای می ماند. هنگامی که این عمل روی گردن یا بالاتنه مانند پشت یا قفسه سینه انجام شود، احتمال ایجاد این نوع اسکار افزایش می یابد. اسکار به جامانده معمولا به تدریج محو شده و رنگ دائمی آن یک یا دو سال پس از عمل مشخص خواهد شد.
از ضربه زدن به ناحیه عمل یا انجام فعالیت هایی که باعث کشش پوست می شود خودداری کنید. کشش پوست می تواند باعث خونریزی زخم یا بزرگ شدن جای آن شود. تا هفت روز پس از عمل (بسته به نظر پزشک) حمام نکنید و از تماس آب با محل جراحی خودداری کنید.
زخم جراحی معمولا در عرض دو ماه بطور کامل بهبود می یابد. زخم های روی پاها و اندام تحتانی نسبت به سایر نواحی بدن کندتر بهبود می یابند. محل پانچ صورت را دو بار در روز تمیز کنید (در صورتیکه بیوپسی روی پوست سرتان انجام شده یک بار این کار را انجام دهید) برای این کار، مراحل زیر را دنبال کنید:
- قبل از لمس محل جراحی، دست های خود را با آب و صابون بشویید.
- محل جراحی را با آب و صابون بشویید. اگر محل جراحی روی پوست سر شماست، از شامپو استفاده کنید.
- محل را به خوبی آبکشی کرده و با یک حوله تمیز خشک کنید.
- پس از خشک شدن محل، یک لایه نازک وازلین روی آن بمالید. برای بار اول از یک وازلین تازه استفاده کنید. دقت کنید که در هر بار سواب پنبه ای که استفاده می کنید باید تازه باشد.
- محل زخم را با چسب (باند اید) بانداژ کرده و برای دو تا سه روز اول پس از عمل بپوشانید.
مراقبت از زخم را تا زمانی که بخیه ها برداشته شوند (در صورت نداشتن بخیه تا زمان بهبودی پوست) ادامه دهید.
عوارض پانچ صورت
پانچ صورت یک روش موثر و سریع برای از بین بردن جای جوش های عمیق است، اما ممکن است عوارضی نیز در پی داشته باشد. عوارض احتمالی پانچ پوست صورت عبارتند از:
ماندن جای زخم
این تکنیک یک تکنیک اصلاح اسکار جوش است. هدف آن به حداقل رساندن ظاهر جای جوش موجود است. ممکن است که خود اسکار کوچکی بر جای بگذارد اما صد در صد اسکار حاصل از پانچ پوست از اسکار جای جوش بسیار خفیف تر خواهد بود.
عفونت
مانند هر عمل جراحی، پانچ پوست نیز خطر عفونت را به همراه دارد. دستورالعمل های مناسب مراقبت از زخم باید رعایت شود تا خطر عفونت زخم کاهش یابد.
خون ریزی
خونریزی پس از پانچ کردن پوست غیرعادی است، اما ممکن است مقدار کمی خونریزی از زخم های برش پانچ بخیه ایجاد شود.
پارگی زخم
کشیده شدن زخم ممکن است باعث پاره شدن بخیه شود. بخیه های صورت نازک و ظریف هستند. اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است زخم باز شود. در صورتی گه پارگی زخم اتفاق بیفتد، نیاز به جراحی دوباره خواهید داشت که در این صورت احتمال ایجاد اسکار بیشتر می شود. برای جلوگیری از این عارضه، حتما باید مراقب باشید که زخم‌ها و بخیه‌های در حال بهبودی به جایی گیر نکرده و خراشیده یا کشیده نشوند.
دکتر نابت تاجمیر ریاحی متخصص پوست و مو
